Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender a diferença entre transmissão por aerossóis (airborne) e por gotículas. Aerossóis são partículas muito pequenas (<5 µm) que ficam suspensas no ar por longos períodos e percorrem distâncias maiores; aí é que entra a necessidade do respirador N95 (ou PFF2) com ajuste facial adequado. Os agentes clássicos de transmissão aérea são o vírus do sarampo, o vírus varicela-zoster (principalmente em casos de varicela disseminada ou varicela-zoster ativa com lesões expelindo partículas) e o Mycobacterium tuberculosis. Já outros patógenos, como meningococo e pneumococo, se disseminam sobretudo por gotículas grandes, exigindo máscara cirúrgica e medidas de precaução por gotículas, não necessariamente N95. Mycobacterium leprae tem padrão de transmissão muito distinto (necessita contato prolongado; não é considerado transmissão por aerossóis como regra). No fim das contas, para marcar correto você deve escolher a alternativa em que os dois agentes listados justifiquem simultaneamente a precaução por aerossóis — e aí o par que bate certinho é sarampo e varicela-zoster.

Alternativa A: INCORRETA. M. tuberculosis realmente exige precaução por aerossóis e uso de respirador N95, mas o meningococo se transmite por gotículas grandes; para meningite meningocócica a máscara cirúrgica é suficiente (precaução por gotículas). Como a alternativa lista um agente que não precisa de N95, a dupla não é correta.

Alternativa B: CORRETA. Tanto o vírus do sarampo quanto o vírus varicela-zoster podem ser transmitidos por aerossóis e exigem precaução respiratória com respirador N95 (além de, idealmente, isolamento em ambiente com pressão negativa quando disponível) durante o período de transmissibilidade. É a única alternativa em que ambos os agentes justificam, ao mesmo tempo, a precaução por aerossóis.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparece M. tuberculosis (que realmente precisa de N95) emparelhado com pneumococo. O pneumococo transmite por gotículas e contato próximo; não é indicação de precaução por aerossóis com respirador N95 de rotina, então a dupla não é adequada.

Alternativa D: INCORRETA. O sarampo precisa de N95, mas Mycobacterium leprae não é transmitido por aerossóis de forma que justifique o uso rotineiro de respirador N95; a transmissão envolve contato prolongado e vias respiratórias superiores em casos específicos, sem caracterizar precaução airborne padrão. Logo, a combinação é inadequada.

Alternativa E: INCORRETA. M. tuberculosis exige N95, mas M. leprae, como já dito, não tem indicação de precaução por aerossóis rotineira. Portanto, a dupla não atende ao critério de ambos indicarem respirador N95.

Resposta: Alternativa B