Dica do autor: Mortalidade materna é uma medida-chave em saúde pública para avaliar a qualidade da assistência obstétrica e a equidade do sistema de saúde. O que contamos são os óbitos de mulheres que ocorrem durante a gravidez, no parto ou até 42 dias após o término da gestação, quando a causa é relacionada ou agravada pela gestação — isso inclui causas diretas (complicações obstétricas) e indiretas (doenças preexistentes agravadas pela gestação). Não entram as mortes acidentais ou por causas incidentais. Como os eventos são relativamente raros, padronizamos a razão em número por 100.000 nascidos vivos para obter valores manejáveis e comparáveis entre regiões e ao longo do tempo. Sempre mantenha consistência de unidade temporal e espacial (ano, local) e atenção à qualidade da informação: sub-registro e má classificação de causa são o pulo do gato que podem distorcer a taxa.

Alternativa A: INCORRETA. "Nº de óbitos femininos/nº de nascidos vivos X 1.000" está errado em dois pontos. Primeiro, o numerador não é qualquer óbito feminino — deve ser apenas óbitos maternos (relacionados à gravidez). Segundo, o multiplicador 1.000 é inadequado: como a frequência é baixa, usa‑se 100.000 para a razão materna, não 1.000.

Alternativa B: INCORRETA. "Nº de óbitos maternos/nº de nascidos vivos X 1.000" acerta o numerador, mas erra o fator de padronização. Multiplicar por 1.000 daria uma magnitude que não é usada para mortalidade materna; a convenção internacional é multiplicar por 100.000 para facilitar comparação entre países e ao longo do tempo.

Alternativa C: CORRETA. "Nº de óbitos maternos (diretos e indiretos)/nº de nascidos vivos X 100.000." Esta é a definição da razão de mortalidade materna: inclui óbitos diretos e indiretos relacionados à gestação, tem como denominador os nascidos vivos e usa 100.000 como fator de padronização — é a forma prática e adotada para monitoramento e comparações.

Alternativa D: INCORRETA. "Nº de óbitos maternos (diretos e indiretos)/nº de nascidos vivos femininos X 100.000." O problema aqui é o denominador: não existe "nascidos vivos femininos" como base para essa razão. A taxa maternal usa todos os nascidos vivos (ambos os sexos) como denominador, pois o objetivo é relacionar óbitos maternos ao total de partos que ocorreram na população.

Alternativa E: INCORRETA. "Nº de óbitos maternos (diretos e indiretos)/nº de nascidos vivos X 10.000." Embora numerador e denominador estejam corretos, o multiplicador 10.000 não é o padrão internacional. Usar 10.000 produziria números com diferente escala e atrapalharia comparações padronizadas; por isso se usa 100.000.

Resposta: Alternativa C