Dica do autor: Hanseníase é, antes de tudo, um diagnóstico clínico-patológico baseado nos chamados sinais cardinais: áreas de pele com alteração de sensibilidade, espessamento de nervos periféricos com alterações sensitivas e/ou motoras e/ou autonômicas e, quando presentes, bacilos no exame direto. O pulo do gato é saber que basta um desses sinais para considerar um caso e indicar poliquimioterapia; por isso o clínico tem papel central — bater o olho e saber reconhecer lesões com perda sensitiva faz diferença. Mas não se engane: “exclusivamente clínico” é uma simplificação perigosa. Em situações atípicas ou para classificação e seguimento, usamos exames complementares (baciloscopia, histopatologia, PCR) para confirmar diagnóstico, estratificar carga bacilar e orientar vigilância. Outra peça-chave é a notificação: hanseníase é doença de notificação compulsória e investigação obrigatória, porque o controle depende do diagnóstico precoce e do tratamento dos contatos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação descreve corretamente um dos sinais cardinais: lesões ou áreas de pele com alteração da sensibilidade (hipo ou anestesia) são clássicas e suficientes, isoladamente, para suspeitar e considerar caso. Como a questão pede a alternativa incorreta, essa opção não é a resposta buscada.

Alternativa B: INCORRETA. Também é verdade: o acometimento de nervos periféricos (com ou sem espessamento) com alterações sensitivas, motoras ou autonômicas é outro sinal cardinal. Identificar espessamento e déficits nervosos orienta diagnóstico e cuidado multidisciplinar; portanto, essa opção está correta quanto ao conteúdo e não é a alternativa incorreta do enunciado.

Alternativa C: INCORRETA. A hanseníase é, de fato, de notificação compulsória em todo o território nacional e sua investigação é obrigatória — é medida fundamental para vigilância, busca de contatos e controle da cadeia de transmissão. Logo, essa assertiva é verdadeira e não corresponde à alternativa incorreta pedida na questão.

Alternativa D: CORRETA. A frase “O diagnóstico de Hanseníase é exclusivamente clínico” é imprecisa e, portanto, a alternativa incorreta que o enunciado pede. Na prática, o diagnóstico baseia‑se prioritariamente em sinais clínicos (um ou mais sinais cardinais), mas exames complementares (baciloscopia, histopatologia de lesão, exames moleculares) têm papel importante em casos duvidosos, na classificação operacional e na avaliação da carga bacilar. Dizer “exclusivamente” ignora essas situações e as necessidades de confirmação e vigilância epidemiológica.

Resposta: Alternativa D