Dica do autor: Hanseníase é uma infecção crônica de comportamento granulomatoso causada pelo Mycobacterium leprae. O que define o quadro clínico e a evolução não é só o microrganismo, mas a resposta imunológica do hospedeiro: de um lado formas paucibacilares, com resposta inflamatória celular eficaz e poucas lesões; do outro, formas multibacilares, com resposta humoral predominante e grande carga bacilar. O bacilo tem alta infectividade (ou seja, capacidade de colonizar/expor muitas pessoas), mas baixa patogenicidade/virulência aparente — poucos expostos adoecem de fato —, porque o desenvolvimento da doença depende fortemente de fatores do hospedeiro (imunidade, genética, convivência domiciliar, estado nutricional) e do tempo/intensidade da exposição. Importante diferenciar termos: “erradicação” significa eliminação completa do agente globalmente — coisa que não ocorreu —; o que se busca em políticas públicas é eliminar como problema de saúde pública (reduzir prevalência a níveis definidos), não erradicar o bacilo. Ainda hoje a hanseníase persiste em áreas endêmicas e causa incapacidades se não diagnosticada e tratada precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que todos os itens estão incorretos equivale a afirmar que I, II e III estão errados. Mas I — definição de doença crônica granulomatosa causada por M. leprae — é correta. II — sobre alta infectividade e baixa patogenicidade, dependência do hospedeiro e do contexto endêmico — também é correta. Apenas o item III está errado. Portanto a alternativa “Todos os itens” é incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa afirma que nenhum dos itens está incorreto (ou seja, todos estariam corretos). Isso seria dizer que a hanseníase está erradicada, o que não é verdade. Logo, a alternativa é incorreta porque o item III é falso.

Alternativa C: INCORRETA. A opção “Apenas os itens I e II” (como incorretos) está errada porque I e II estão corretos. I descreve corretamente a natureza granulomatosa e a etiologia por M. leprae; II aborda corretamente a relação entre infectividade x patogenicidade e a influência do hospedeiro e do ambiente. Portanto esta alternativa não bate com a realidade.

Alternativa D: INCORRETA. “Apenas os itens I e III” estarem incorretos implicaria que I é falso — o que não é. I é verdadeiro; III é o único falso. Por isso essa alternativa também está incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Somente o item III está incorreto. A hanseníase não está erradicada: persiste em vários países e regiões endêmicas, com casos novos e risco de incapacidades quando o diagnóstico/tto são tardios. Programas de saúde trabalham para reduzir a prevalência e controlar a transmissão, mas erradicação global do M. leprae ainda não ocorreu.

Resposta: Alternativa E