Dica do autor: O pulo do gato na hanseníase é bater o olho na classificação operacional (pauci ou multibacilar) e entender que o tratamento é multidrogas — a tal da poliquimioterapia (PQT). A classificação operacional é prática: formas paucibacilares (PB) têm até 5 lesões cutâneas sem baciloscopia positiva; multibacilares (MB) têm 6 ou mais lesões ou baciloscopia positiva. A PQT combina rifampicina com dapsona (e clofazimina acrescentada nas formas multibacilares), com doses supervisionadas mensalmente e esquemas diários domiciliares. O tempo mínimo de tratamento é diferente: PB = 6 meses; MB = 12 meses. Cumprir o esquema até o fim e com supervisão reduz resistência, recidiva e complicações. Fique ligado: quando houver complicações, reação hansênica ou alta carga bacilar, a conduta pode exigir acompanhamento mais longo e manejo das reações, mas o esquema básico segue os prazos mencionados.

Alternativa A: INCORRETA. "Monoquimioterapia, por 6 meses nas duas formas." Errado por dois motivos: não se usa monoquimioterapia (uso isolado de uma droga) porque favorece resistência e não é eficaz para erradicar bacilos. Além disso, reduzir o tempo das formas multibacilares para 6 meses subtrata pacientes com alta carga bacilar. Ou seja, PB 6 meses pode até estar certo quanto ao tempo, mas MB precisa de 12 meses e nunca monoquimioterapia.

Alternativa B: INCORRETA. "Poliquimioterapia, por 12 meses nas duas formas." Embora reconheçamos a poliquimioterapia como abordagem correta, alongar o tratamento PB para 12 meses é desnecessário na grande maioria dos casos e expõe o paciente a mais fármacos e efeitos sem ganho comprovado. A lógica prática é: PB = 6 meses; MB = 12 meses. Então essa alternativa erra ao igualar os tempos.

Alternativa C: CORRETA. "Poliquimioterapia, nas duas formas, no mínimo, por 6 e 12 meses, respectivamente." É a formulação que resume o que importa: tratamento combinado (rifampicina + dapsona para PB; rifampicina + dapsona + clofazimina para MB), supervisão mensal das doses sob observação e esquema mínimo de 6 meses para PB e 12 meses para MB. É a resposta que você tem que gravar — bater o olho e saber. Lembrar também de monitorar reações hansênicas e adesão, pois são determinantes do sucesso terapêutico.

Alternativa D: INCORRETA. "Monoquimioterapia, nas duas formas, com 12 e 24 doses mensais supervisionadas de AZT, respectivamente." Essa alternativa mistura conceitos equivocados: AZT (zidovudina) não faz parte do tratamento da hanseníase; a ideia de monoquimioterapia está fora de questão; e os números de doses citados (12 e 24) não correspondem ao esquema correto (MB = 12 meses, PB = 6 meses). Portanto é completamente inadequada e sem fundamento prático.

Resposta: Alternativa C