Dica do autor: O pulo do gato nessa questão é identificar que se trata de hanseníase multibacilar. Lesões hipocrômicas anestésicas e baciloscopia positiva já batem o martelo: é multibacilar, independentemente do número de manchas. O tratamento padrão em adultos usa esquema poliquimioterápico multi‑fármaco: rifampicina em dose única supervisionada mensal (600 mg), dapsona em uso diário (100 mg) e clofazimina em esquema combinado — dose única supervisionada mensal elevada (300 mg) mais dose diária de manutenção (50 mg). A duração para multibacilar é de 12 meses na terapia padrão. Fique ligado: algumas alternativas falam em 6 meses (é esquema para paucibacilar) ou em doses muito diferentes das usadas na prática (rifampicina 600 mg mensal é regra; clofazimina 300 mg mensal + 50 mg/dia é o padrão). Substitutos como ofloxacina existem como alternativa em situações especiais, mas com esquemas e dosagens distintos dos citados nas alternativas e não na forma de 200 mg/mês + 200 mg/dia.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o tratamento deverá ser feito por seis meses refere‑se ao esquema para hanseníase paucibacilar. Neste paciente, com baciloscopia positiva, o correto é classificar como multibacilar e tratar por 12 meses com a poliquimioterapia padrão. Portanto a afirmação genérica de 6 meses está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A dapsona não é usada na dose de 50 mg/mês supervisionada; a posologia usual é 100 mg por via oral diariamente (autoadministrada). Não existe indicação de uma dose mensal única de dapsona no esquema rotineiro. Assim, a alternativa apresenta doses incorretas.

Alternativa C: INCORRETA. A rifampicina utilizada no esquema mensal supervisionado tem dose única de 600 mg para adultos, e não 300 mg/mês; além disso rifampicina não é usada em dose diária de 100 mg como rotina. Logo, as doses descritas estão equivocadas.

Alternativa D: CORRETA. A clofazimina no esquema multibacilar adulto é realmente 300 mg em dose única supervisionada mensal, mais 50 mg por dia em uso diário autoadministrado. A afirmação foca corretamente na posologia da clofazimina (ainda que o tratamento completo inclua também rifampicina mensal e dapsona diária). Por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa E: INCORRETA. Ofloxacina pode entrar como opção em situações específicas (intolerância ou resistência), mas a posologia apresentada está errada: não se usa 200 mg/mês supervisionada e 200 mg/dia autoadministrada como substituição rotineira. Regimes alternativos têm doses diferentes e o uso é criterioso. Portanto a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa D