Dica do autor: Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que prefere as pequenas articulações sinoviais e pode ter manifestações sistêmicas. Os critérios clássicos de classificação ajudam a identificar pacientes com maior probabilidade de ter AR para estudos e decisões clínicas: incluem sinais e sintomas articulares (número e distribuição de articulações acometidas), sinais de inflamação, exames sorológicos (fator reumatoide, anticorpos anti-CCP), marcadores inflamatórios e a duração das queixas. Além dos achados articularmente específicos, há manifestações extra-articulares que são muito sugestivas, como os nódulos reumatoides — nódulos subcutâneos bem delimitados, geralmente próximos a proeminências ósseas ou áreas de pressão, associados a formas mais agressivas da doença. No fim das contas, para 'bater o olho e saber', o pulo do gato é lembrar que classificação atual combina atividade articular, sorologia, inflamação sistêmica e duração ≥6 semanas, e que os nódulos reumatoides são um achado clássico e específico, presente entre os critérios tradicionais.

Alternativa A: INCORRETA. A rigidez matinal é um critério importante, mas o limiar clássico usado nos critérios antigos era rigidez matinal por pelo menos 1 hora, não "instalada há pelo menos 4 semanas". Além disso, a duração referida nos critérios costuma aplicar‑se ao tempo total de artrite (por exemplo ≥6 semanas), não à rigidez isoladamente com esse tempo específico.

Alternativa B: INCORRETA. Artrite em três ou mais áreas articulares com sinais de inflamação é realmente um dos itens dos critérios clássicos, mas a duração apresentada (pelo menos 5 semanas) está imprecisa. Os critérios tradicionais exigem duração contínua da doença próxima a 6 semanas ou mais; apresentar 5 semanas é um valor arbitrário e, portanto, incorreto para os critérios de classificação.

Alternativa C: CORRETA. Nódulos reumatoides (nódulos subcutâneos) são uma manifestação extra‑articular clássica e fazem parte dos critérios tradicionais de classificação da artrite reumatoide. A presença desses nódulos, especialmente quando associada a sinais inflamatórios e sorologia positiva, aponta fortemente para o diagnóstico e esteve listada nos critérios clássicos como um item discriminante.

Alternativa D: INCORRETA. Artrite em articulações das mãos e punhos é outro critério clássico, porém a duração indicada (pelo menos 8 semanas) não bate com os critérios usados rotineiramente, que consideram geralmente duração contínua de cerca de 6 semanas como limiar para classificação. Portanto a alternativa erra ao especificar 8 semanas.

Alternativa E: INCORRETA. Já que a alternativa C é correta, esta opção "nenhuma das anteriores" é falsa. Fique ligado: nem todas as opções com números de semanas estão certas — a que acerta com respeito a um achado clássico é a dos nódulos reumatoides.

Resposta: Alternativa C