Dica do autor: Os reflexos são respostas motoras automáticas e involuntárias a estímulos sensoriais, fundamentais para avaliação neurológica. Eles são divididos em dois grandes grupos: os reflexos profundos (miotáticos) e os reflexos superficiais (cutâneos). Os reflexos profundos envolvem arcos reflexos medulares simples, ativados por estímulo de estiramento muscular — como o reflexo patelar — e avaliam a integridade de raízes nervosas e segmentos medulares específicos. Já os reflexos superficiais são desencadeados por estímulos táteis em mucosas ou pele, e sua integridade depende não só da medula espinhal, mas também de vias descendentes do sistema nervoso central, especialmente o trato corticoespinhal. Entre eles, destaca-se o reflexo cutâneo-plantar, cuja resposta normal é a flexão plantar dos dedos. A extensão do hálux (sinal de Babinski) é considerada patológica em adultos e indica lesão de trato piramidal.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo patelar é um clássico exemplo de reflexo profundo. É mediado pelo nervo femoral, testando os segmentos medulares de L2 a L4. Sua presença indica integridade do arco reflexo miotático.

Alternativa B: INCORRETA. O reflexo aquileu (ou reflexo do tendão calcâneo) também é um reflexo profundo. Avalia a integridade do nervo tibial e dos segmentos medulares S1-S2. Sua ausência pode sugerir neuropatia periférica ou radiculopatia sacral.

Alternativa C: INCORRETA. O reflexo bicipital é um reflexo profundo, relacionado ao nervo musculocutâneo e aos segmentos C5-C6 da medula espinhal. É frequentemente usado na avaliação neurológica de membros superiores.

Alternativa D: CORRETA. O reflexo cutâneo-plantar é um reflexo superficial. Ele é estimulado ao riscar a face lateral da planta do pé. A resposta normal em adultos é a flexão plantar dos dedos. A extensão do hálux (sinal de Babinski) é uma resposta anormal que indica lesão do trato corticoespinhal.

Alternativa E: INCORRETA. O reflexo tricipital também pertence ao grupo dos reflexos profundos, avalia o nervo radial e os segmentos C6-C7 da medula espinhal. Sua abolição pode indicar lesão radicular ou neuropatia periférica.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• DeMyer, W. (2018). Técnicas Neuroanatômicas Clínicas. 6ª ed. Guanabara Koogan.
• Machado, C. (2022). Semiologia Médica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Snell, R. S. (2019). Neuroanatomia Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.