Dica do autor: Humanização do parto não é sinônimo de ausência de assistência médica; é sobre reduzir intervenções desnecessárias, respeitar o processo fisiológico do trabalho de parto e garantir segurança com práticas baseadas em evidências. O pulo do gato é diferenciar intervenções rotineiras — que são prejudiciais quando aplicadas a todas as parturientes — de intervenções seletivas, indicadas conforme a necessidade clínica. Episiotomia, por exemplo, deixou de ser procedimento de rotina: a abordagem atual é realizar episiotomia seletiva, quando houver indicação (distócia de ombros, necessidade de acelerar o parto fetal por sofrimento, instrumentos obstétricos, lacerações que não permitem reparo adequado, etc.). Tricotomia prévia amplia risco de infecção e não traz benefício claro; por isso não é recomendada rotineiramente. Já a chamada “manejo ativo” descrita no enunciado (rotura precoce das membranas + ocitocina EV) refere-se a uma estratégia intervencionista para acelerar o trabalho de parto e NÃO é preconizada como prática de humanização rotineira; ocitocina profilática é recomendada na rotina do terceiro período para prevenção de hemorragia pós-parto, mas a sua infusão precoce no primeiro estágio só quando indicada (distócia por hipocinésia) — ou seja, não se confunde com a filosofia de humanização.

Alternativa A: CORRETA. "I, apenas" está correta porque a episiotomia seletiva faz parte das recomendações para um parto mais humanizado: não se realiza episiotomia de rotina, faz-se somente quando há indicação clínica clara. Essa prática reduz lacerações graves e complicações associadas ao procedimento quando comparada à abordagem rotineira.

Alternativa B: INCORRETA. Tricotomia em todas as pacientes não é recomendada. Barbeamento rotineiro aumenta risco de infecção e desconforto e não reduz desfechos maternos ou neonatais relevantes; o ideal é realizar higiene adequada e reservar a tricotomia para situações específicas (ex.: necessidade de cirurgia cesárea urgente quando não há tempo para depilar de modo seguro).

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação sobre "manejo ativo com rotura precoce das membranas e ocitocina endovenosa" refere-se a medida intervencionista para acelerar progressão do trabalho de parto e não integra as práticas de humanização de rotina. Além disso, a oxitocina é indicada conforme necessidade (e para prevenção de hemorragia no terceiro período); a rotura artificial de membranas sem indicação amplia risco de infecção e contraindica-se de forma indiscriminada.

Alternativa D: INCORRETA. "II e III apenas" junta duas práticas que não fazem parte da filosofia de humanização quando aplicadas rotineiramente: a tricotomia universal e a rotura artificial precoce combinada com ocitocina não são recomendadas como padrão para todas as parturientes.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II, III" estaria sugerindo que todas as medidas citadas são recomendadas, o que não procede. Apenas a episiotomia seletiva é alinhada com a humanização; as outras duas medidas são intervencionistas e devem ser evitadas rotineiramente.

Resposta: Alternativa A