Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: O esôfago de Barrett (EB) é uma condição patológica adquirida, caracterizada pela substituição do epitélio estratificado pavimentoso do esôfago por epitélio colunar especializado do tipo intestinal. Ocorre em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico de longa duração. Representa uma resposta adaptativa da mucosa à agressão pelo ácido. Os fatores de risco para desenvolvimento do EB são os que favorecem o refluxo gastroesofágico, e incluem a hérnia de hiato, a incompetência do esfíncter inferior do esôfago e o refluxo do conteúdo duodenogástrico. A importância biológica do EB é o risco para câncer.
Alternativa A: INCORRETA. O EB está associado com DRGE de longa duração, embora os sintomas não tenham correlação precisa com refluxo ácido patológico. As alterações manométricas do esfíncter esofageano inferior estão presentes em mais de 90% dos casos. A pHmetria de 24 horas demonstra refluxo ácido patológico em quase todos os pacientes. A motilidade ineficaz do corpo esofágico é frequente nos pacientes com EB
Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico é feito pelo exame endoscópico com biópsia, já que seu diagnóstico compreende aspectos arquiteturais e citológicos. Na biópsia identifica-se proliferação e distorção glandular. Alterações citológicas incluem variação de tamanho e forma nuclear, aumento nuclear e nucleolar e da relação núcleo/citoplasma, hipercromatismo e aumento das mitoses anormais.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. Cerca de 10% dos pacientes portadores de EB desenvolvem adenocarcinoma no terço inferior do esôfago. As estimativas do risco para câncer são imprecisas, visto que não se conhece o número total de pacientes com EB em relação aos que desenvolvem adenocarcinoma.
Alternativa E: INCORRETA. A alternativa C está correta.

Resposta correta, letra C.