Dica do autor: Na cardiotocografia (CTG) a análise se baseia em quatro pilares: frequência cardíaca fetal de linha de base, variabilidade, acelerações e desacelerações. Para um feto a termo, a linha de base normal fica entre 110–160 bpm; variabilidade moderada (6–25 bpm) é o indicador mais confiável de integridade do centro nervoso autônomo fetal; acelerações transitórias em resposta a movimentos fetais (ou estímulos) representam reatividade e boa oxigenação fetal — para fetos a termo consideramos significativas acelerações ≥15 bpm com duração ≥15 segundos; a ausência de desacelerações é favorável. O pulo do gato é bater o olho nesses parâmetros: linha de base normal + variabilidade moderada + pelo menos duas acelerações em 20 minutos = feto reativo/ativo. Já a expressão “não reativo” indica ausência dessas acelerações no período esperado e exige manobras (estimulação vibroacústica) ou prolongar monitorização; “hipoativo” e “inativo” podem confundir com termos clínicos (movimento fetal reduzido, sono fetal), mas na CTG o que importa é a reatividade e a variabilidade.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente um traçado reativo/ativo: linha de base 115 bpm (dentro do normal para a termo), variabilidade 15 bpm (variabilidade moderada), duas acelerações com amplitude de 20 bpm e duração de 20 segundos dentro do período de 20 minutos, e ausência de desacelerações. Todos os critérios para considerar a monitorização como reativa/ativa estão presentes, indicando bom estado de oxigenação fetal no momento.

Alternativa B: INCORRETA. "Inativo" sugeriria ausência de reatividade ou variabilidade muito reduzida, o que não é o caso aqui. O traçado descrito tem variabilidade moderada e acelerações típicas, portanto não se enquadra como inativo. Observação: "inativo" costuma ser usado de forma imprecisa; na CTG falamos em traçado reativo ou não reativo e em graus de variabilidade.

Alternativa C: INCORRETA. "Hipoativo" refere-se, na clínica, a redução dos movimentos fetais, e não descreve adequadamente um traçado com boa variabilidade e acelerações. Na CTG, hipoatividade fetal não se conclui quando há variabilidade moderada e acelerações presentes — pelo contrário, esses achados sugerem atividade fetal adequada.

Alternativa D: INCORRETA. "Não reativo" seria a escolha se faltassem as acelerações exigidas no período de observação (ou se houvesse variabilidade reduzida ou desacelerações preocupantes). Como o enunciado descreve duas acelerações adequadas e variabilidade moderada sem desacelerações, a classificação correta é reativa/ativo, não "não reativo".

Resposta: Alternativa A