Dica do autor: O tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) deve ser individualizado de acordo com a idade e a gravidade do caso. É comum que pequenas instabilidades nos primeiros dias de vida se resolvam espontaneamente, mas a porcentagem é bem maior que 20% — por isso, esse número não está correto na questão. Antes dos 6 meses, realmente se utiliza o suspensório de Pavlik como primeira linha, mas a alternativa B erra ao colocar o travesseiro de Frejka como conduta após os 6 meses, pois nessa faixa etária a abordagem padrão é a tentativa de redução fechada com gesso. Entre 6 e 12 meses, também não é verdade que o tratamento seja diretamente a redução cruenta; nesta idade, ainda se tenta a redução fechada, reservando a aberta para falhas. A alternativa D, por sua vez, descreve corretamente que, durante a cirurgia com capsulorrafia, se o quadril estabiliza apenas em flexão, está indicada a osteotomia do ilíaco para otimizar a cobertura acetabular e garantir a estabilidade. Já a alternativa E, apesar de parecer plausível, simplifica excessivamente a decisão após os 3 anos, pois não depende apenas da idade e do deslocamento, mas também de fatores anatômicos, funcionais e do risco de complicações.

Alternativa A: INCORRETA. A porcentagem citada de 20% não condiz com a realidade — na prática clínica, a taxa de resolução espontânea na primeira semana é bem mais alta.

Alternativa B: INCORRETA. Após os 6 meses, o uso de dispositivos como o travesseiro de Frejka não é o padrão; prefere-se tentativa de redução fechada com gesso.

Alternativa C: INCORRETA. Entre 6 e 12 meses, o tratamento inicial não é a redução cruenta, mas sim a redução fechada com gesso, reservando a cirurgia aberta para falhas.

Alternativa D: CORRETA. Se durante a cirurgia e capsulorrafia o quadril estabiliza apenas em flexão, está indicada a osteotomia do ilíaco para melhorar a cobertura e estabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. A decisão após os 3 anos não depende apenas da idade e do deslocamento, mas de múltiplos fatores clínicos e anatômicos.

Resposta: Alternativa D