Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Define-se pneumotórax como a presença de ar livre na cavidade pleural, podendo este ser classificado em espontâneo e adquirido. O pneumotórax espontâneo geralmente ocorre com o paciente em repouso, raramente durante exercício. Dor torácica e dispnéia são os sintomas mais frequentes. A dispnéia normalmente é proporcional ao tamanho e à velocidade de acúmulo do pneumotorax e à reserva cardiopulmonar do paciente. A dor torácica caracteriza-se por ser aguda e ipsilateral. Veremos que há duas respostas incorretas, porém a banca liberou como gabarito a alternativa C.
Alternativa A: INCORRETA. O tratamento preconizado para o pneumotórax, em geral, é a drenagem torácica, realizada preferencialmente no 5º EIC, entre as linhas axilares anterior e média, na linha hemiclavicular. Entretanto, em casos de pneumotórax pequenos, < 3 cm, pode-se adotar conduta conservadora.
Alternativa B: CORRETA. Pacientes com pneumotórax traumático devem ter seu tórax drenado, antes da submissão a ventilação com pressão positiva ou anestesia.
Alternativa C: INCORRETA. Ao exame físico de um paciente com pneumorótax, geralmente observa-se redução do murmúrio vesicular e do frêmito tóraco-vocal, diminuição local da expansibilidade torácica com aumento do volume do hemitórax envolvido e timpanismo à percussão.
Alternativa D: CORRETA. Explicação semelhante a alternativa B.
Resposta correta, letra C.