Dica do autor: Na prática clínica com adolescentes, o pulo do gato é equilibrar autonomia, confidencialidade e proteção. Adolescentes têm direito a acesso a serviços de saúde sexual e reprodutiva, incluindo contracepção, e frequentemente conseguem compreender o que lhes é explicado; por isso a confidencialidade é um princípio central: garante que procurem atendimento e falem com franqueza. O sigilo profissional só pode ser relativizado diante de situações bem definidas: risco iminente de dano grave a si ou a terceiros, prática ou suspeita de violência/abuso sexual que imponha notificação e proteção, ou quando a lei exige a comunicação (por exemplo, notificações compulsórias previstas em legislação específica). Fora essas exceções, a informação clínica do adolescente é sigilosa, mesmo para pais ou responsáveis. O profissional deve documentar a decisão, aconselhar sobre a importância do apoio familiar e, quando possível, encorajar a adolescente a compartilhar com os pais, mas nunca forçar ou revelar dados sem consentimento. No fim das contas, manter a confiança do jovem costuma salvar vidas e prevenir comportamentos de risco.

Alternativa A: CORRETA. Manter o sigilo é a conduta correta. A paciente de 16 anos que procura cuidados reprodutivos tem direito à confidencialidade sobre sua vida sexual e sobre procedimentos realizados, incluindo prescrição de anticoncepcional e exames preventivos. Revelar esses dados à mãe sem o consentimento da paciente violaria o vínculo de confiança e pode desencorajar futuras buscas por cuidado. A atitude adequada é explicar à mãe, de forma geral e sem detalhes, que a clínica oferece atendimento confidencial a adolescentes, orientar sobre sinais de risco e, se possível, convidar a paciente a envolver a família se ela concordar.

Alternativa B: INCORRETA. Contar os fatos à mãe “para resguardar a saúde” não é justificativa válida para quebrar o sigilo. Salvo se houver risco iminente de dano grave, suspeita ou confirmação de violência/abuso sexual ou obrigação legal de notificação, a divulgação sem autorização é imprópria. A proteção da saúde da adolescente passa, muitas vezes, por garantir que ela busque cuidados — e isso depende da confiança no profissional. Revelar informações sem permissão pode causar mais prejuízo do que benefício.

Alternativa C: INCORRETA. Solicitar a presença do pai para relatar a consulta é uma variação do erro anterior e igualmente inadequada. Não cabe ao médico convocar familiares para expor detalhes da vida íntima do adolescente sem consentimento. Além disso, não se presume que o responsável deva ser o pai especificamente; a regra é: preservar a confidencialidade do paciente salvo exceções legítimas, e estimular o diálogo familiar somente com anuência do adolescente.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que não se deveria ter prescrito anticoncepcional sem permissão dos pais é equivocado. Adolescentes podem receber orientação e método anticoncepcional de forma confidencial; não é necessário consentimento parental para prescrições relacionadas à saúde sexual e reprodutiva quando o adolescente demonstra capacidade de entendimento. A recusa em oferecer contracepção por ausência de autorização parental expõe a jovem a riscos evitáveis. O adequado é avaliar capacidade, fornecer informação, e documentar o raciocínio clínico.

Resposta: Alternativa A