Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Algumas situações clínicas elevam dramaticamente o risco na pré-eclâmpsia. Deve-se considerar pré-eclâmpsia grave: PAS ≥ 160 ou PAD ≥ 110 mmHg, plaquetopenia, TGP 2 vezes acima do basal, dor epigástrica ou no hipocôndrio direito persistente, lesão renal aguda (LRA - creatinina maior que 1,1 mg/dl ou duplicação do valor basal), edema pulmonar, sintomas visuais ou cerebrais. Diante dessa informação e analisando as manifestações clínicas apresentadas pela gestante do caso (PA 180/130 mmHg, cefaleia e dor epigástrica), podemos dizer que esta paciente apresenta quadro de pré-eclâmpsia grave. O tratamento de HA grave em situações de emergência pode ser feito com hidralazina intravenosa (IV). O uso de sulfato de magnésio é recomendado para a prevenção e tratamento da eclampsia. Em situações de emergência hipertensiva ou de urgência hipertensiva requerendo hospitalização, monitoração intensiva, antecipação do parto e administração parenteral de anti-hipertensivos, recomenda-se a administração IV de sulfato de magnésio, considerado medicamento de escolha para prevenção e tratamento da eclâmpsia.

Resposta correta, letra E.