Dica do autor: O pulo do gato para entender o pico de LH é enxergar o eixo hipotálamo-hipófise-ovário em ação: um folículo dominante produz estradiol de forma crescente; quando esse estradiol permanece alto por tempo suficiente promove retroalimentação positiva sobre a hipófise, disparando uma liberação maciça de LH — o chamado "surto" de LH. Esse surto antecede a ovulação e é o gatilho final para a ruptura do folículo e a liberação do óvulo. Na prática clínica e em testes hormonais (sangue ou tiras de urina), o aumento do LH é usado para prever a janela fértil, porque o pico de LH ocorre muito próximo do evento ovulatório — tipicamente na ordem de poucas dezenas de horas antes. Lembre-se: progesterona só sobe depois que o corpo lúteo está formado, ou seja, após a ovulação. Assim, para bater o olho e saber quando vai ovular, o marcador mais prático e confiável é o pico de LH, que precede a ovulação em cerca de um dia.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que o pico de LH ocorre 3 a 5 dias antes da ovulação é equivocado. Nos dias pré‑ovulatórios há maturação folicular e aumento estrogênico progressivo, mas o surto de LH é um evento agudo e relativamente curto, não um fenômeno que antecede a ovulação por vários dias. Tiras de ovulação detectam o aumento de LH tipicamente nas últimas 24–48 horas antes da ovulação, não 72–120 horas antes.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o pico ocorre em torno do 10º dia do ciclo, coincidindo com o pico do estrogênio — isso só seria verdadeiro em ciclos muito curtos e uniformes; além disso, o pico de estrogênio é o sinal que precede o surto de LH, mas não coincide temporalmente de forma fixa com o 10º dia. O dia do pico depende do comprimento da fase folicular, que varia muito entre mulheres; por isso não se pode padronizar como “10º dia”.

Alternativa C: CORRETA. O pico de LH ocorre aproximadamente 24 horas antes da ovulação, sendo esse o intervalo prático usado para prever o momento da liberação do oócito. Em termos fisiológicos, o estradiol em níveis altos por tempo suficiente promove feedback positivo que desencadeia o surto de LH; a ovulação segue de forma relativamente rápida, tipicamente dentro de um dia após o pico máximo de LH, o que torna esse marcador útil para identificar a janela ovulatória.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que o pico ocorre entre o 22º e 24º dia do ciclo e que isso coincide com elevação de progesterona é incorreto. A elevação da progesterona acontece depois da ovulação, durante a fase lútea, produzida pelo corpo lúteo. Além disso, o dia exato do pico de LH varia conforme o comprimento da fase folicular; só em ciclos regulares de 28 dias o pico costuma ocorrer por volta da metade do ciclo, mas ainda assim é o LH que precede a ovulação em cerca de 24 horas, não um aumento prévio de progesterona.

Resposta: Alternativa C