Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O caso retrata uma paciente na menacme com queixa de sangramento menstrual excessivo acompanhado de dismenorreia de início há 1 ano e exame físico compatível com aumento uterino irregular. Levando em consideração as características apresentadas e os aspectos epidemiológicos relevantes, devemos ter como primeira suspeita a miomatose uterina. O leiomioma uterino é o principal tumor pélvico feminino, e acomete até 30% das mulheres na menacme. Trata-se de um tumor benigno formado por linhagem monoclonal de células miometriais sob estímulo estrogênico. Sua localização pode ser submucosa (cresce em contato direto com a cavidade endometrial), intramural (no interior da cavidade miometrial) ou subserosa (faz projeção em direção à serosa), e a sintomatologia varia de acordo com a localidade da lesão. Até 75% das pacientes são assintomáticas, e os principais sintomas, quando presentes, incluem sangramento intenso (mioma submucoso e/ou intramural) e dor pélvica (mioma subseroso), além de eventuais complicações como infertilidade e aborto de repetição. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e ultrassonográficos e o tratamento é variável a depender da presença ou não de sintomas e do desejo de gestar. Devido ao quadro doloroso, podemos supor que além de miomas submucosos ou intramurais, existem também lesões subserosas.
Resposta correta, letra C.