Nível de Dificuldade: Fácil.

Dica de Expert: Os anticoncepcionais orais combinados (ACO) são compostos por estrógeno + progestágeno e, desse modo, são capazes de inibir a liberação tanto do FSH como do LH, acarretando anovulação por bloqueio do eixo hipofisal (retroalimentação negativa provocada pelos hormônios exógenos). Associado a isso, são capazes de alterar a mecânica de 3 sítios: tornam o muco cervical mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides, provocam alterações no endométrio, dificultando a implantação de um possível embrião, e, por fim, interferem no movimento ciliar das tubas uterinas, dificultado o descolamento do óvulo ou do embrião pela cavidade uterina. A composição dos ACO pode variar em dosagem e composto da fórmula, sendo necessário conhecer algumas de suas particularidades para prescrição do método mais adequado para cada paciente.

Alternativa A: INCORRETA. O valerato de estradiol é um estrógeno natural, utilizada na formulação de anticoncepcionais orais combinados.
Alternativa B: INCORRETA. O etinilestradiol é um dos compostos mais trombogênicos na formulação de pílula anticoncepcionais.
Alternativa C: INCORRETA. As pílulas de contraceptivo oral combinado cuja composição leva etinilestradiol tem como menor dosagem desse composto o valor de 15mcg.
Alternativa D: CORRETA. O estrogênio dos contraceptivos orais combinados aumenta a síntese de angiotensinogênio hepático, estimulando o Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), que culmina em retenção hidrossalina pela da atividade da aldosterona no néfron.
Alternativa E: INCORRETA. O etinilestradiol é um composto sintético, derivado do 17-beta-estradiol.

Resposta: Alternativa D.