Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A restrição de crescimento fetal (RCF) é caracterizada por peso fetal abaixo do percentil 10 para a idade gestacional determinado por alguma afecção capaz de alterar o potencial de crescimento fetal. A associação a um evento causal é importante para diferenciar a RCF dos fetos constitucionalmente pequenos. O padrão assimétrico de RCF é decorrente de insuficiência placentária, situação na qual observa-se a centralização da circulação fetal. Diante da insuficiência placentária e redução das trocas gasosas, o feto realiza adaptações hemodinâmicas com redistribuição do fluxo sanguíneo para estruturas consideradas nobres, especialmente cérebro, coração e adrenais, em detrimento de outros órgãos menos nobres como pulmões, pele e rins. A esse fenômeno denomina-se centralização, diagnosticado por meio da dopplervelocimetria. A RCF resultante de fatores fetais intrínsecos como aneuploidia, malformações congênitas ou infecção carrega um prognóstico reservado. A RCF relacionada à insuficiência placentária tem melhor prognóstico, mas o risco de desfecho adverso permanece elevado. Dessa forma, a única alternativa incorreta é a letra D.
Resposta correta, letra D.