Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A intoxicação pela vitamina D é uma causa bem conhecida de hipercalcemia e hiperfosfatemia. É possível que venham a ser mais prevalentes altas doses de vitamina D2 (ergocalciferol) ou vitamina D3 (colecalciferol) tanto prescritas quanto em administração exagerada. Cabe salientar que o cálcio é essencial para processos intrínsecos ao corpo humano, como potenciais de ação e formação óssea. As concentrações no soro flutuam através da regulação de três principais sítios responsáveis pelo transporte e estoque de cálcio: intestino, rim e ossos. Baixo nível sérico de vitamina D é um fator de risco bem conhecido para doenças osteoporóticas e tem sido associado à ocorrência de uma variedade de outras doenças crônicas comuns, como hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, vários tipos de câncer, infecções e vários quadros autoimunes. A suplementação de vitamina D3 poderia prevenir uma série de óbitos prematuros, porém ainda é preciso mais estudos que avaliem qual seria o abastecimento necessário da vitamina para baixar níveis de mortalidade. Tratamento com doses muito altas de colecalciferol deve ser evitado, mas em baixa dose diariamente, semanalmente ou mensal é bem tolerada. Para estar em normalidade, os níveis séricos de cálcio total são mantidos entre 8,8 e 10,4mg/d. A hipercalcemia ocorre quando há desequilíbrio entre cálcio absorvido excreção de através do rim e a sua deposição no osso. Os sintomas clínicos da hipercalcemia incluem anorexia, náuseas, vômitos, poliúria, polidipsia, constipação, fraqueza e alterações no estado mental e os casos podem ser fatais. O paciente pode desenvolver problemas cognitivos, entrar em coma, também podendo ocorrer arritmias cardíacas e insuficiência renal. Há relatos recentes na literatura de complicações potencialmente fatais de toxicidade de vitamina D com hipercalcemia grave e insuficiência renal devido a erros na fabricação e rotulagem de suplemento. Já, a hiperfosfatemia, ocorre pela injúria renal, e consequente excesso de fósforo no sangue.
Resposta correta, letra D.