Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral e interdisciplinar que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades. Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização, longitudinalidade e da equidade. Isso significa dizer que a APS funciona como um filtro capaz de organizar o fluxo dos serviços nas redes de saúde, dos mais simples aos mais complexos. Bastante comum na atenção primária, um a cada cinco adultos em algum momento da vida vai apresentar pelo menos um sintoma dispéptico com repercussões em seu ciclo de vida. Contudo, embora altamente prevalente, o sintoma está mais relacionado à diminuição de qualidade de vida e custos em saúde (diretos e indiretos) do que à mortalidade.
Alternativa A: Incorreta. A endoscopia realizada em pessoas com dispepsia revela a presença de úlcera péptica em cerca de 15% dos indivíduos.
Alternativa B: Correta. Os AINHs não seletivos da COX inibem a produção de prostaglandinas na mucosa gastrointestinal, podendo causar gastroduadinite, úlcera gástrica e sangramento digestivo. Esses AINHs, como a aspirina, reduzem a produção plaquetária de TXA2, devido ao bloqueio da COX-1, e previnem a trombose arterial. Recentemente, tem sido postulado que os inibidores seletivos da COX-2 aumentam o risco cardiovascular. Esses agentes não bloqueiam a formação de TXA2, nem exercem ação antiplaquetária, devido à inibição mínima da COX-1, porém reduzem a produção de prostaciclina.
Alternativa C: Incorreta. Os AINH (Antinflamatórios Não Esteróides) bloqueiam a cicloxigenase 1.
Alternativa D: Incorreta. Os efeitos gastrointestinais dos AINHs são dose-dependentes e variam de acordo com o fármaco administrado.
Resposta correta, letra B.