Dica do autor: Para entender o pulo do gato da ovulação é preciso lembrar que o ciclo ovariano tem fases bem orquestradas: durante a fase folicular, o folículo dominante produz estradiol em aumento progressivo. Quando a concentração de estradiol se mantém elevada por tempo suficiente, ocorre uma inversão do feedback hipotálamo-hipofisário — de negativo para positivo — e isso precipita o surto de gonadotrofinas. O principal influenciador desse surto é o estradiol, que atua como gatilho; o efeito imediato é a liberação massiva de LH (e um discreto aumento de FSH), o que promove a ruptura folicular, a ovulação e o início da luteinização. Em termos temporais, o pico de estradiol antecede o surto de LH (geralmente por cerca de 24 horas) e o auge do LH ocorre próximo ao momento da ovulação (aproximadamente 12 horas antes do rompimento folicular). Depois de ovular, o corpo lúteo passa a produzir progesterona, que sobe na fase lútea. Fique ligado: o surto de LH é o evento que realmente causa a ovulação; sem esse pico, não há postura ovular eficaz.

Alternativa A: INCORRETA. "LH e FSH." A ordem e a fisiologia não batem: antes da ovulação o que sobe primeiro é o estradiol (produzido pelo folículo dominante), e o LH é o que sofre o surto que provoca a ovulação. Há um pequeno aumento de FSH concomitante ao surto gonadotrófico, mas não é o principal protagonista 24h antes e 12h antes respectivamente, nem tem magnitude semelhante ao pico de LH.

Alternativa B: INCORRETA. "LH e estradiol." Esta alternativa inverte a sequência temporal. O estradiol atinge níveis máximos antes do surto de LH e é justamente o seu aumento sustentado que provoca o surto de LH via feedback positivo. Portanto, não faz sentido afirmar que o pico de LH ocorre antes do pico de estradiol nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. "FSH e progesterona." Errado em ambos os pontos: o FSH não é o hormônio que culmina em ovulação (ele tem papel inicial no recrutamento folicular e um discreto aumento no surto), e a progesterona não aumenta antes da ovulação — ela sobe depois, produzida pelo corpo lúteo na fase lútea, ou seja, após a ovulação.

Alternativa D: CORRETA. "Estradiol e LH." Essa afirmação reflete a fisiologia clássica: primeiro há o pico de estradiol oriundo do folículo dominante (aproximadamente 24 horas antes da ovulação), que, ao manter níveis elevados, desencadeia feedback positivo e leva ao surto de LH (cerca de 12 horas antes da ruptura folicular). O surge de LH é o gatilho final para a ovulação e para a luteinização subsequente.

Alternativa E: INCORRETA. "Estradiol e progesterona." Embora o estradiol realmente tenha um pico antes da ovulação, a progesterona não aumenta nesse momento — seu aumento característico é pós-ovulatório, produzido pelo corpo lúteo durante a fase lútea. Assim, a combinação sugerida está fora da sequência temporal correta.

Resposta: Alternativa D