Dica do autor: O Escore de Apgar é uma ferramenta rápida e objetiva para avaliar o estado cardiopulmonar e neuromuscular do recém-nascido nos primeiros minutos de vida. São cinco itens (Aparência, Pulso, Expressão/reflexo, Atividade/tônus e Respiração), cada um com 0, 1 ou 2 pontos. O pulo do gato é memorizar os pontos-chave: cor totalmente pálida/azulada = 0, acrocianose = 1, totalmente corada = 2; FC ausente = 0, 100 = 2; sem resposta ao estímulo = 0, careta/grimace = 1, tosse/espirro = 2; flácido = 0, flexão moderada = 1, atividade vigorosa = 2; respiração ausente = 0, lenta/irregular = 1, choro bom = 2. No fim das contas, soma-se os pontos para classificar: 7–10 bom, 4–6 moderado e 0–3 grave (necessidade de reanimação e monitorização). Bater o olho e saber como cada sinal contribui permite calcular o escore em segundos e decidir manejo imediato.

Alternativa A: CORRETA. Fazendo a conta: Aparência (pálido) = 0; Pulso (80 bpm, <100) = 1; Respiração (irregular) = 1; Atividade (flexão de pernas e braços = movimento moderado) = 1; Reflexo/irritabilidade (ausente) = 0. Soma = 0+1+1+1+0 = 3. Portanto essa alternativa está certa. Esse valor indica depressão neonatal grave aos 5 minutos e exige atenção e conduta de suporte/monitorização.

Alternativa B: INCORRETA. Para obter 4 pontos seria preciso mais um ponto em algum dos itens (por exemplo, cor com acrocianose = 1 em vez de 0, ou reflexo presente = 1). Porém os achados relatados — cor pálida e reflexo ausente — não permitem esse ponto adicional. Assim, o valor 4 não corresponde ao exame descrito.

Alternativa C: INCORRETA. Uma pontuação 5 exigiria pelo menos dois pontos extras em relação ao quadro descrito (por exemplo cor 1 e reflexo 1, ou tônus 2), o que seria incompatível com a palidez marcada e a ausência de irritabilidade reflexa. Logo, não é possível chegar a 5 com os sinais fornecidos.

Alternativa D: INCORRETA. Uma pontuação 2 seria menor que a calculada; isso exigiria combinação de sinais mais graves (por exemplo pulso ausente = 0 ou respiração ausente = 0) além da palidez e tônus fraco. No entanto, como há frequência cardíaca detectável (80 bpm = 1) e respiração presente (ainda que irregular = 1), o total não pode ser tão baixo quanto 2.

Alternativa E: INCORRETA. Para alcançar 6 pontos seriam necessários vários achados favoráveis (ex.: cor 1–2, reflexo 1, tônus 1–2 e respiração 1–2). O relato de palidez e reflexo ausente afasta essa possibilidade; portanto 6 não é compatível com os sinais descritos.

Resposta: Alternativa A