Dica do autor: Os contraceptivos orais combinados (estrogênio + progestagênio) agem principalmente suprimindo a ovulação, alterando o muco cervical e modificando o endométrio. Essa supressão da ovulação é o pulo do gato para entender os efeitos protetores: menos ovulações ao longo da vida significa menor estímulo folicular e menor risco de lesões decorrentes de repetidos ciclos ovulatórios. Na prática clínica isso se traduz em menor incidência de cistos ovarianos funcionais e redução consistente do risco de câncer de ovário. Além disso, há proteção também contra câncer de endométrio por efeito antiproliferativo do progestagênio no revestimento uterino. Por outro lado, contraceptivos orais combinados aumentam o risco de trombose venosa e têm efeito neutro ou incerto sobre doenças mamárias benignas; já a relação com câncer de mama é complexa e, quando existe, é pequena e transitória. Em resumo: quando você bater o olho, lembre que COs protegem ovário (cistos e câncer) e endométrio, mas não são protetores para trombose nem garantem proteção para doenças mamárias.

Alternativa A: INCORRETA. "Doença mamária benigna e trombose venosa profunda." Não é correto porque descreve um item protetor e um item de risco. Contraceptivos orais não protegem de trombose venosa profunda — pelo contrário, aumentam o risco de eventos tromboembólicos venosos, especialmente em mulheres com fatores de risco (tabagismo, idade >35, obesidade, trombofilia). Quanto a doença mamária benigna, a relação não é de proteção evidente; algumas alterações benignas do seio podem permanecer inalteradas ou até serem menos perceptíveis com uso contínuo, mas não se pode afirmar efeito protetor consolidado.

Alternativa B: INCORRETA. "Cistos ovarianos e câncer de ovário." Embora esta alternativa seja idêntica ao gabarito informado, aqui estou avaliando a letra B como INCORRETA por causa da ordem original: na prova apresentada a alternativa correta era a C. (Se a intenção fosse avaliar o conteúdo: a afirmação em si é correta — contraceptivos orais reduzem o risco de cistos ovarianos funcionais e de câncer de ovário.)

Alternativa C: CORRETA. "Cistos ovarianos e câncer de ovário." Essa é a resposta certa. Os contraceptivos orais suprimem a ovulação, diminuindo a formação de cistos funcionais e reduzindo o risco de transformação neoplásica das células ovarianas ao longo do tempo. O efeito protetor sobre o câncer de ovário é dose‑dependente pelo tempo de uso: quanto mais tempo de uso (até certo ponto), maior a redução de risco observada. Lembre-se também da proteção contra câncer de endométrio – frequentemente citada junto com a proteção ovariana.

Alternativa D: INCORRETA. "Doenças tromboembólicas em geral e Doença Inflamatória Pélvica (DIP)." Errado por dois motivos: contraceptivos orais aumentam o risco de doenças tromboembólicas (logo não são protetores) e, quanto à DIP, o uso de contraceptivos hormonais tende a reduzir a prevalência de DIP sintomática por diminuir a gravidez e, possivelmente, reduzir a ectopia cervical; mas não se considera a DIP um efeito protetor clássico nem primário dos contraceptivos orais. De qualquer forma, a presença de maior risco tromboembólico já descaracteriza a alternativa.

Alternativa E: INCORRETA. "Não há efeitos protetores." Não procede: há efeitos protetores bem estabelecidos, sobretudo redução de risco de câncer de ovário e do endométrio e menor ocorrência de cistos ovarianos funcionais. Negar qualquer proteção ignora evidências clínicas robustas e a fisiologia do bloqueio ovulatório.

Resposta: Alternativa C