Dica do autor: O estadiamento clínico da neoplasia trofoblástica gestacional é simples e pragmático, pensado para orientar avaliação e tratamento. Ele classifica a doença em quatro estádios, de acordo com a localização anatômica das lesões: doença confinada ao útero, envolvimento do trato genital, presença de metástases pulmonares e, por fim, metástases em sítios extra‑pulmonares (como fígado e cérebro). O pulo do gato é memorizar a ordem: I = útero; II = além do útero, limitado ao trato genital; III = pulmões; IV = todos os outros sítios. Saber bater o olho no enunciado e associar cada sítio ao número do estádio evita cair em pegadinhas quando as alternativas trocam locais entre III e IV.

Alternativa A: CORRETA. Estádio I corresponde à doença restrita ao útero. Essa definição é direta e serve como ponto de partida do estadiamento — pacientes com doença apenas uterina geralmente têm prognóstico e conduta diferentes (muitas vezes tratamento cirúrgico ou quimioterapia menos intensiva, dependendo do contexto clínico e dos escores prognósticos).

Alternativa B: CORRETA. Estádio II descreve tumor que ultrapassa o útero, mas permanece limitado ao trato genital (ovários, tubas, vagina, ligamentos largos). Importante ficar ligado: é extensão local/regional, não é ainda metástase distante.

Alternativa C: CORRETA. Estádio III inclui comprometimento pulmonar, com ou sem envolvimento do trato genital. Os pulmões são o sítio metastático mais comum na neoplasia trofoblástica gestacional, por isso esse estádio costuma aparecer com frequência na prática clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que o Estádio IV atinge os pulmões está errado — os pulmões já são categorizados no Estádio III. O Estádio IV é reservado para metástases em outros órgãos à distância (ex.: cérebro, fígado), ou seja, sítios extra‑pulmonares que implicam, em geral, maior gravidade e impacto na escolha terapêutica.

Alternativa E: CORRETA. Estádio IV corresponde a metástases em todos os outros sítios além dos pulmões e trato genital — tipicamente fígado, cérebro e outros órgãos. Essa definição diferencia claramente as metástases pulmonares (estádio III) das metástases viscerais mais graves (estádio IV).

Resposta: Alternativa D