Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do professor: Para pacientes com válvulas protéticas mecânicas, recomenda-se o tratamento a longo prazo com varfarina e aspirina. A meta International Normalized Ratio (INR) varia de acordo com a posição da válvula, tipo e presença de fatores de risco tromboembólicos. Após o implante mecânico da válvula, assim que o risco de sangramento no pós-operatório for considerado aceitável, sugere-se uma ponte precoce com heparina. Os agentes apropriados incluem heparina não fracionada intravenosa (para atingir um tempo de tromboplastina parcial ativada de 1,5 a 2 vezes o valor de controle) ou heparina subcutânea de baixo peso molecular (com monitoramento do antifator Xa), continuando até que o INR esteja em níveis terapêuticos por dois dias consecutivos
Alternativa A: INCORRETA. O recomendado é o anticoagulante antagonista da Vitamina K (varfarina) associado ao agente antiplaquetário (aspirina).
Alternativa B: INCORRETA. Em pacientes que fazem uso de válvula mecânica, usa-se a aspirina em baixa dose concomitantemente com anticoagulação por longo prazo.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. O uso de heparina é feito logo após a realização do procedimento e permanece até que o RNI esteja em níveis terapêuticos por dois dias consecutivos. Então é suspenso, permanecendo apenas a varfarina e a aspirina.

Resposta correta: alternativa C.