Nível de dificuldade: intermediária.
Dica do professor:
Alternativa A: Correta. O manejo ativo da dequitação placentária é recomendado de forma rotineira, visando reduzir a duração do terceiro período do trabalho de parto e prevenir a hemorragia pós-parto. Dessa forma, deve ser realiazada a massagem uterina, aplicação de uterotônico, geralmente ocitocina, após a expulsão fetal e a tração controlada do cordão.
Alternativa B: Incorreta. No manejo da hemorragia pós-parto por atonia uterina, inicialmente utiliza-se de medidas estabilizadoras, massagem uterina, uso de uterotônicos como ocitocina, misoprostol. Após essas medidas clínicas, se não houver melhora pode ser tentado o tramento cirúrgico com a realização das suturas de B-Lynch, ligadura das artérias uterinas ou hipogástricas, embolização das artérias uterinas e, então, histerectomia.
Alternativa C: Incorreta. As causa mais comuns de hemorragia pós-parto são: atonia uterina, lacerações do canal de parto, restos placentários e coagulopatia, sendo as duas primeiras as que mais contribuem para a ocrrência de hemorragias. A coagulopatia representa uma pequena parcela dos casos comparativamente às outras situações descritas.
Alternativa D: Incorreta. A ruptura uterina é uma condição de gravidade materna e fetal, com alto risco de mortalidade, devendo ser realizada intervenção cirúrgica imediata.

Resposta correta, letra A.