Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: As linfonodomegalias são muito frequentes na pediatria, e quase sempre consistem em respostas passageiras a infecções benignas. Na anamnese é importante avaliar duração da lesão, presença de sintomas sistêmicos, historia de viagem recente e/ou contato com animais, estado vacinal, exposição a pessoas doentes, uso de medicações e história de imunodeficiência ou doença de base. A abordagem diagnostica envolve exames laboratoriais, como hemograma e, se necessário, a biópsia linfonodal.
Alternativa A: Os linfonodos em doenças linfoproliferativas estão endurecidos, pouco dolorosos (portanto, sem sinais flogísticos), aderidos a planos profundos e coalescentes com outros linfonodos. Na anamnese poderiam ter sido descritos mais sintomas sistêmicos além da febre, como emagrecimento.
Alternativa B: No LES o achado à biópsia é de hiperplasia folicular reacional.
Alternativa C: A descrição na avaliação clínica de sinais flogísticos evidentes, contato com animais geram suspeita de quadro infeccioso, o que é corroborado com o resultado da biópsia.
Alternativa D: O resultado da biópsia, associado aos achados do exame clínico e anamnese, afasta a possibilidade de quadro neoplásico.
Resposta correta: alternativa C.