Dica do autor: Sangramento uterino anormal (SUA) é um guarda-chuva: cobre desde perda excessiva de sangue até sangramentos fora do ciclo menstrual esperado. O pulo do gato para entender as definições é separar intensidade (quanto sangra), cronologia (quando e por quanto tempo) e frequência (com que intervalo ocorrem). Hoje a prática clínica prefere classificar as causas entre alterações estruturais e não estruturais, mas na prova você precisa saber os termos fenotípicos: menorragia (perda menstrual excessiva ou prolongada), metrorragia (sangramento entre ciclos), menometrorragia (união das duas coisas: sangramento excessivo e irregular/prolongado) e alterações do ritmo menstrual como oligomenorreia (ciclos espaçados) e amenorreia (ausência de menstruação). Outra pedra-chave é o conceito de sangramento uterino disfuncional: é diagnóstico de exclusão, utilizado quando não há causa anatômica ou sistêmica identificável, frequentemente associado a anovulação, principalmente em extremos de idade ou em distúrbios endócrinos.

Alternativa A: CORRETA. Menorragia é clinicamente definida por perda menstrual excessiva — classiquemente > 80 mL por ciclo — e/ou por sangramentos prolongados (>7 dias). Logo, a afirmação que traz os limites de >80 mL ou >7 dias está correta e bate com a definição usada em exames e prática clínica.

Alternativa B: CORRETA. Menometrorragia (ou menometrorragias) descreve sangramentos que são tanto prolongados quanto ocorridos em intervalos irregulares — ou seja, mistura de intensidade/prolongamento com irregularidade de frequência. Portanto a descrição apresentada está adequada.

Alternativa C: CORRETA. Sangramento útero disfuncional (SUD) é exatamente o termo usado quando não se identifica causa anatômica (pólipo, mioma, adenomiose, malignidade) nem sistêmica (coagulopatias, disfunção tireoidiana etc.); é diagnóstico de exclusão e costuma refletir disfunções ovulatórias/endócrinas. A alternativa está correta.

Alternativa D: INCORRETA. O erro aqui é conceitual: oligomenorreia não é ausência de sangramento por 3 ciclos regulares. Oligomenorreia refere-se a ciclos espaçados, tipicamente com intervalo intermenstrual >35 dias (poucas menstruações por ano). A ausência de menstruação por 3 ciclos regulares caracteriza amenorreia secundária (ou ausência prolongada de menstruação), não oligomenorreia. Por isso esta alternativa está errada.

Alternativa E: CORRETA. Metrorragia é o termo usado para sangramento uterino que ocorre fora do período menstrual, ou seja, em intervalos irregulares/entre ciclos. A descrição da alternativa é concisa, porém correta ao caracterizar sangramento uterino em intervalos irregulares.

Resposta: Alternativa D