Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: O enunciado nos apresenta uma paciente com quadro clínico e endoscópico de úlcera gástrica sem sinais de sangramento. Devido ao advento dos inibidores de bomba de prótons e a erradicação da bactéria H.pylori, ocorreu uma redução da incidência da doença ulcerosa péptica (DUP). Essas úlceras são lesões crônicas, solitárias que ocorrem devido ao desbalanço entre os fatores protetores e ação do suco gástrico. Lembre-se que diferente da úlcera duodenal, quando a úlcera acontece no estômago, a biópsia sempre deve ser realizada pelo risco da lesão ser uma neoplasia. O tratamento de primeira linha para DUP envolve o uso de Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs). Esses medicamentos atuam na H+/K+ATPase, inibindo diretamente o mecanismo de secreção de HCl da célula parietal.

Alternativa A: INCORRETA. A cirurgia de ressecção endoscópica só está indicada quando houver intratabilidade clínica da úlcera ou na presença de complicações.
Alternativa B: INCORRETA. A combinação da adrenalização com clipagem endoscópica é feito em casos de úlceras com sangramento ativo, o que não é o caso dessa paciente.
Alternativa C: INCORRETA. A gastrectomia parcial, assim como a ressecção endoscópica, é uma opção de tratamento nos casos de úlceras que não responderam a terapia clínica ou na presença de complicações.
Alternativa D: INCORRETA. O bloqueador H2 é uma opção de tratamento clínico. Porém, não há recomendação de se associar com procinéticos.
Alternativa E: CORRETA. Como dito acima, o tratamento de primeira linha é feito com os inibidores de bomba de prótons. Além disso, é recomendado a realização de uma endoscopia digestiva alta de controle após o término do tratamento clínico, visando garantir que a úlcera foi curada.
Resposta correta, letra E.