Dica do autor: O problema central aqui é a intoxicação por sulfato de magnésio — quadro potencialmente grave que cursa com diminuição dos reflexos, depressão respiratória e até parada cardiorrespiratória. O antídoto é o cálcio: ele antagoniza os efeitos do magnésio na junção neuromuscular e na condução cardíaca, reestabelecendo a excitabilidade. Na prática obstétrica a rapidez e a eficácia da reversão são cruciais, por isso se privilegia uma solução concentrada que permita administrar a dose efetiva em pequeno volume, por via venosa, de forma lenta e com monitorização (respiração, sinais vitais e ECG). Tenha sempre o gluconato de cálcio disponível quando estiver usando sulfato de magnésio e esteja pronto para bolus IV imediato se houver depressão respiratória, perda dos reflexos profundos ou alterações hemodinâmicas.

Alternativa A: CORRETA. A indicação imediata e prática no cenário obstétrico descrito é o gluconato de cálcio em concentração mais concentrada disponível, adminstrado como bolus EV lento — aqui apresentado como 10 ml a 20%. Essa forma permite entregar a dose eficaz em pequeno volume rapidamente, antagonizando o magnésio e revertendo depressão respiratória/arrítmias. A administração deve ser feita com monitorização e, se necessário, pode ser repetida conforme quadro clínico.

Alternativa B: INCORRETA. 10 ml a 10% representa uma solução menos concentrada; embora contenha cálcio, nesta questão é considerada subdosagem ou forma não ideal para reversão rápida em emergência, pois fornece menor quantidade em mesmo volume. Na prática emergencial obstétrica busca-se a apresentação concentrada para administração mais eficiente.

Alternativa C: INCORRETA. 20 ml a 10% teoricamente deliveria quantidade semelhante de cálcio que 10 ml a 20%, mas aumentar o volume implica mais tempo e maior risco de atrasos/complicações na via IV. A conduta padrão valorizada em emergências é usar menor volume com concentração adequada, por isso a alternativa com 20 ml a 10% não é a opção escolhida neste contexto.

Alternativa D: INCORRETA. 15 ml a 10% é uma mistura arbitrária que não corresponde ao esquema recomendado de resgate para intoxicação por magnésio; nem é o volume-concentração padrão usado na prática imediata obstétrica para antagonizar rapidamente o efeito do magnésio.

Alternativa E: INCORRETA. 15 ml a 15% também não corresponde a um padrão prático preconizado: concentração e volume diferentes do que se pretende para administração rápida e eficaz. Em emergência busca-se uma apresentação conhecida e padronizada para evitar erros e ganhar tempo.

Resposta: Alternativa A