Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: O Staphylococcus aureus MRSA é aquele que apresenta a mutação do gene mecA, modificando as proteínas ligadores de penicilina da bactéria. Isso resulta em uma resistência à meticilina e a maioria dos antibióticos beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas. Essas cepas de Staphylococcus foram identificadas inicialmente em 1961 e eram extremamente raras, no entanto, com o passar do tempo e a crescente pressão seletiva para germes resistentes, a prevalência de infecções por MRSA aumentou drasticamente tanto nas infecções hospitalares quanto na comunidade. Os MRSAs são responsáveis por cerca de 30% das infecções estafilocócicas na pediatria.

Alternativa A: INCORRETO. Não há indicação de realizar regime de antibioticoterapia sistêmica para descolonização de S. aureus MRSA. De qualquer forma, essas bactérias seriam resistentes à oxicilina.
Alternativa B: INCORRETO. A vancomicina é uma droga adequada para tratamento de infecções por S. aureus MRSA, porém, como explicado previamente, não há indicação de realizar antibioticoterapia sistêmica para descolonização.
Alternativa C: INCORRETO. A colonização já foi detectada, não havendo indicação de repetir a coleta de swab para cultura.
Alternativa D: CORRETO. Os banhos com clorexidina 2% são indicados para tratamento de colonização cutâneae por S. aureus MRSA e a mupirocina tópica é utilizada para descolonização nasal.
Alternativa E: INCORRETO. Conforme explicado acima, a vancomicina endovenosa é utilizada no regime terapêutico, mas não na descolonização.

Resposta correta, letra D.