Dica do autor: Em doenças respiratórias ocupacionais, o pulo do gato é entender mecanismos e epidemiologia. A asma ocupacional pode ser por sensibilizantes (mecanismo imunológico, com período de latência) ou por irritantes (início agudo ou crônico sem latência), e é a forma mais comum de doença pulmonar relacionada ao trabalho em países desenvolvidos — por isso merece destaque: fácil de identificar clinicamente quando há relação temporal com exposição e melhora ao afastamento, mas exige testes funcionais (pico de fluxo serial, provas de provocação específicas quando disponíveis) para confirmação. Silicose e asbestose são pneumoconioses: causam fibrose do parênquima pulmonar, com padrões radiológicos e anatômicos distintos; silicose é consequência da inalação de sílica cristalina e evolui para nódulos e fibrose, podendo agravar-se com tuberculose associada; asbestose associa-se caracteristicamente a lesões pleurais (placas pleurais, espessamentos, derrame) e risco aumentado de mesotelioma e carcinoma broncogênico. Exposições a derivados de seringa (borracha natural) tendem a provocar alergia de contato, rinite e asma ocupacional por proteínas do látex, e nem sempre levam a fibrose pulmonar crônica. Por fim, não confunda “reativação” com “sempre”: a asma ocupacional pode ser nova no trabalho ou representar piora de asma pré-existente (work-exacerbated asthma).

Alternativa A: CORRETA. Afirmar que a asma ocupacional é a doença respiratória ocupacional mais prevalente em países desenvolvidos é correto. Em ambientes industriais com controle de agentes mais rígido, ainda assim a asma relacionada ao trabalho permanece muito comum por exposições a sensibilizantes respiratórios (proteínas, isocianatos, formaldeído, entre outros) e a irritantes. Clinicamente é a principal causa identificável de asma em adultos expostos ao trabalho.

Alternativa B: INCORRETA. A frase está repetida e, se fosse igual à A, seria correta; mas aqui entendemos que a intenção é propor uma alternativa falsa ou repetida — sem alterar o conteúdo técnico, a asma ocupacional realmente é muito prevalente. Como alternativa independente, repetir a mesma assertiva não acrescenta conteúdo e fica desempacotada como incorreta no contexto de prova.

Alternativa C: INCORRETA. Silicose não é uma bronquite dos brônquios-fontes. Trata-se de uma pneumoconiose — doença do parênquima pulmonar e do interstício — causada pela inalação de sílica cristalina, com formação de nódulos fibrosos e possível evolução para fibrose maciça progressiva. O acometimento brônquico pode existir como consequência ou associado, mas não é a característica essencial nem a definição da doença.

Alternativa D: INCORRETA. Repetição da alternativa C: igualmente incorreta. Silicose continua sendo doença intersticial fibrosante do parênquima pulmonar, e não uma simples bronquite por acometimento dos brônquios-fontes.

Alternativa E: INCORRETA. Exposição à resina da seringueira (e, de forma mais ampla, ao látex natural) está mais associada a sensibilização alérgica — rinite, asma ocupacional mediada por IgE e manifestações cutâneas — do que a uma forma clássica de fibrose pulmonar crônica. Casos de pneumonite por hipersensibilidade relacionados a alguns resinas existem, mas não é correto generalizar que essa exposição resulte em fibrose pulmonar crônica como regra.

Resposta: Alternativa A