Dica do autor: A dengue é uma arbovirose com apresentação clínica que varia desde formas oligo/assintomáticas até quadros graves com disfunção endotelial e choque. É útil dividir a evolução em fases: fase febril (geralmente 2–7 dias), fase crítica (frequentemente iniciando nas primeiras 24–48 horas após a defervescência, quando há risco aumentado de extravasamento plasmático) e fase de recuperação. O pulo do gato clínico é saber que o risco de piora ocorre no período de transição (defervescência/ fase crítica) e não necessariamente durante a febre alta em si. Em vigilância epidemiológica, a notificação é uma ferramenta-chave: diante de surto, notificar casos suspeitos permite investigação, controle vetorial e gestão do serviço de saúde — a confirmação laboratorial não é pré‑requisito para notificação imediata. Quanto ao exantema e às plaquetas: o rash é comum, geralmente maculopapular, mas não universal nem sempre pruriginoso; e a conduta transfusional para plaquetas deve ser criteriosa — transfundir por sangramento grave ou critérios laboratoriais/clinicais estabelecidos, e não apenas pela presença de muitos casos.

Alternativa A: INCORRETA. A notificação epidemiológica, especialmente em situação de surto, deve ser efetuada para casos suspeitos, não só para os confirmados. Exigir confirmação laboratorial atrasaria ações de controle e vigilância. O procedimento correto é notificar imediatamente os casos suspeitos para investigação e medidas de saúde pública.

Alternativa B: CORRETA. Os casos graves de dengue costumam ocorrer na fase crítica, que coincide com a defervescência da febre — tipicamente nas primeiras 24–48 horas após a queda da temperatura — e, no contexto temporal, costuma ser entre o 3.º e o 7.º dia do início dos sintomas. É nessa janela que pode haver extravasamento plasmático, hemoconcentração, choque e sangramentos. Ficar ligado nesse período é essencial para reconhecer sinais de alarme e agir.

Alternativa C: INCORRETA. O exantema é frequente na dengue e costuma ser maculopapular, mas não ocorre em todos os casos e nem é obrigatoriamente pruriginoso. Há variação clínica grande entre pacientes; portanto afirmar que o rash está presente em todos os casos e com caráter pruriginoso é exagero e erro.

Alternativa D: CORRETA. Em situação de surto, a notificação imediata dos casos suspeitos é obrigatória e prática fundamental para a resposta epidemiológica. Notificar casos suspeitos permite estimar magnitude do surto, monitorar tendência temporal, mobilizar recursos e implementar medidas de controle vetorial sem aguardar confirmação laboratorial.

Alternativa E: INCORRETA. A ideia de criar grandes reservas de plaquetas nos bancos de sangue como resposta automática é equivocada. A transfusão de plaquetas na dengue é indicada em situações bem definidas (sangramento ativo significativo, contagem muito baixa com alto risco hemorrágico ou antes de procedimentos invasivos), não de forma profi­lática apenas por aumento do número de casos. A gestão do estoque deve ser planejada, mas sem estimular transfusões desnecessárias.

Resposta: Alternativa D