Dica do autor: Crianças não são adultos em miniatura — e compreender as diferenças anatômicas, fisiológicas e psicológicas é o pulo do gato no atendimento ao politrauma pediátrico. Fisicamente, têm maior relação superfície corporal/massa, ossos mais cartilaginosos e placas de crescimento vulneráveis; menor reserva de volume sanguíneo e maior risco de hipotermia. Psicologicamente, o trauma pode deixar marcas profundas: desenvolvimento cognitivo e emocional em evolução tornam as reações mais variadas e o risco de transtorno de estresse pós‑traumático, regressões, ansiedade e alterações comportamentais mais relevantes do que no adulto. Por isso, o manejo ideal combina suporte anatômico (controle de vias aéreas, circulação, controle de hemorragia, prevenção de hipotermia) com atenção precoce ao sofrimento psíquico da criança e da família, triagem e encaminhamento quando necessário — porque, no fim das contas, a recuperação física sem a reabilitação psicológica muitas vezes fica incompleta.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é ambígua e induz a erro. Embora crianças tenham maior razão superfície/massa corporal, isso não significa que a "energia do trauma se dissipa em área maior" de forma protetora. Na realidade, a menor massa e menor proteção de tecidos (menos gordura e músculos desenvolvidos) podem levar a transferência mais eficiente da energia ao conteúdo cavitário e estruturas internas, aumentando o risco de lesões sérias. Portanto, não é correto afirmar que a dissipação seja vantajosa ou claramente aumentada em relação à massa.

Alternativa B: CORRETA. Verdadeiro e importante: sequelas psíquicas em crianças politraumatizadas podem ser marcantes. Elas podem manifestar‑se como transtorno de estresse pós‑traumático, pesadelos, regressão de comportamento (enurese, choro), medo de separação, problemas de sono e dificuldades escolares. A intensidade depende da idade, suporte familiar, gravidade do trauma e intervenções pós‑evento. Fique ligado: avaliar o impacto psicológico desde o início, envolver família e planejar seguimento com saúde mental são partes essenciais do cuidado.

Alternativa C: INCORRETA. Inverso do que está escrito: crianças têm maior perda calórica relativa ao peso por apresentarem maior superfície corporal em relação à massa. Isso as torna mais suscetíveis à hipotermia em trauma, com impacto direto na coagulação e na evolução hemodinâmica. Portanto a perda calórica é proporcionalmente maior, não menor.

Alternativa D: INCORRETA. O esqueleto infantil é mais maleável — sim — mas isso não se traduz em “mais fraturas” no sentido clássico. Ossos mais cartilaginosos e com maior plasticidade apresentam padrões específicos: fraturas em galho verde, torção com deformidade plástica e lesões da placa de crescimento. Em alguns contextos há menos fraturas completas, em outros há lesões típicas. A redação é imprecisa e induz à conclusão errada, por isso é incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A frequência e o padrão de lesões múltiplas se relacionam com diversas variáveis, entre elas a massa corpórea e a distribuição de tecido de proteção. Crianças menores, com menos massa e menor proteção de tecidos moles, frequentemente apresentam maior risco relativo de lesões internas graves frente a traumas de mesma energia do que adultos maiores. Dizer que não há relação com a massa corpórea é, portanto, falso.

Resposta: Alternativa B