Dica do autor: O Índice de Swaroop-Uemura mede a distribuição etária dos óbitos: é a proporção dos óbitos ocorridos em pessoas com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos. Na prática, quanto maior esse índice, mais os óbitos concentram‑se nas idades mais avançadas — sinal típico de locais com melhor saúde pública, maior expectativa de vida e baixa mortalidade infantil. Já um índice baixo indica que uma parcela significativa dos óbitos ocorre em idades prematuras, refletindo problemas como alta mortalidade infantil, doenças infecciosas mal controladas e violência. O pulo do gato é entender que o índice é indicador indireto do nível de desenvolvimento e do perfil epidemiológico: alto índice → predominância de doenças crônicas não transmissíveis (ex.: doenças cardiovasculares, neoplasias); baixo índice → maior peso de causas evitáveis na infância e juventude. Portanto, interpretações sobre direção da associação com expectativa de vida, mortalidade infantil e causas específicas devem seguir essa lógica.

Alternativa A: CORRETA. "Nenhuma das afirmativas." — Correto. Todas as quatro assertivas I a IV contêm erros conceituais. O índice alto não indica mortalidade infantil elevada (o contrário), não é inversamente proporcional à expectativa de vida (é diretamente proporcional) e a importância das doenças cardiovasculares aumenta quando o índice é alto, não quando é baixo. Além disso, a afirmação sobre uso preferencial entre países do hemisfério norte é infundada: o índice vale para comparações internacionais de perfil etário de óbitos em qualquer região.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas as afirmativas I e III." — Incorreto. A afirmativa I (que o índice se torna cada vez mais importante e especialmente na comparação entre países do hemisfério norte) é questionável: o índice é útil globalmente, não privilegiando o hemisfério norte. A afirmativa III diz que o aumento do índice é inversamente proporcional ao aumento da esperança de vida, o que é falso; na verdade, quando a expectativa de vida cresce, o índice tende a aumentar porque mais óbitos ocorrem em idades mais avançadas.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas as afirmativas I, III e IV." — Incorreto. Além dos problemas já citados em I e III, a IV está invertida: um índice menor indica óbitos mais precoces e menor relevância relativa de doenças tipicamente ligadas ao envelhecimento (como as cardiovasculares). Ou seja, onde o índice é baixo, as causas prevalentes tendem a ser doenças infecciosas, neonatais ou externas, não necessariamente doenças cardiovasculares.

Alternativa D: INCORRETA. "Apenas as afirmativas I, II e III." — Incorreto. A afirmativa II afirma que um país com elevado índice Swaroop‑Uemura provavelmente tem também elevado coeficiente de mortalidade infantil — isso é exatamente o oposto do que se observa: alto índice indica baixa mortalidade infantil. Assim, D não pode ser aceita.

Alternativa E: INCORRETA. "Todas as afirmativas." — Incorreto. Como explicado, I contém generalizações imprecisas, II e III estão conceitualmente equivocadas e IV tem relação inversa trocada. Portanto, não são todas corretas.

Resposta: Alternativa A