Dica do autor: Colelitíase na gestação é relativamente frequente por mudanças hormonais (estrogênio aumenta a saturação de colesterol, progesterona reduz a motilidade da vesícula), e costuma se manifestar como cólica biliar, com ou sem complicações. O ultrassom é o exame de escolha: é seguro, sensível e geralmente conclui o diagnóstico. A maioria das pacientes com dor biliar pode ser manejada de forma conservadora durante a gestação, com analgesia, hidratação e observação; a colecistectomia é reservada para casos complicados (colecistite aguda, colangite, pancreatite biliar recorrente ou obstrução biliar persistente) ou quando a intensidade das queixas impede tratamento conservador — e quando indicada, pode ser feita com segurança durante a gestação, preferencialmente no 2º trimestre, embora intervenções emergenciais sejam realizadas em qualquer época da gravidez. Importante: os riscos fetais relacionados à anestesia moderna são muito menores do que os riscos da doença biliária não tratada; o que mais afeta o feto é a hipoxemia materna, sepse ou trabalho de parto prematuro associado à cirurgia de urgência mal manejada.

Alternativa A: INCORRETA. A frase afirma que icterícia e pancreatite biliar são raros — e isso, no contexto clínico, é verdadeiro: essas complicações ocorrem com muito menos frequência que a cólica biliar simples. Portanto, não se trata da alternativa falsa pedida pela questão. Mesmo sendo incomuns, quando ocorrem exigem manejo imediato, pois aumentam a morbimortalidade materna e fetal.

Alternativa B: INCORRETA. O diagnóstico por imagem na gestante é feito na grande maioria dos casos por ultrassom abdominal — é o exame de escolha por ser seguro, amplamente disponível e sensível para detectar cálculos na vesícula. Assim, essa assertiva é verdadeira e não é a alternativa falsa solicitada.

Alternativa C: INCORRETA. Em casos não complicados, a colecistectomia pode sim ser postergada para o período pós-parto, com manejo conservador durante a gestação. Contudo, em colecistite aguda, colangite, ou pancreatite biliar grave, a cirurgia ou intervenção endoscópica podem ser necessárias durante a gestação (preferencialmente no 2º trimestre quando possível). A afirmação, tal como apresentada, é condizente com a prática clínica habitual.

Alternativa D: CORRETA. A frase diz que as drogas anestésicas administradas durante a cirurgia trazem grandes riscos ao feto — isso é falso. As drogas anestésicas modernas, quando usadas corretamente, não apresentam risco teratogênico significativo, e a anestesia regional ou geral pode ser realizada com segurança na gestante. O maior risco fetal vem da condição materna (hipóxia, hipotensão, sepse) e do atraso no tratamento da doença. Portanto, esta é a alternativa falsa pedida.

Resposta: Alternativa D