Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Neuroma plantar, também conhecido como neuroma de Morton, é decorrente de um espessamento do tecido ao redor de um nervo interdigital, o que leva a injúria e dor. O manguito pneumático, por sua vez, tem o objetivo de promover um campo cirúrgico com menor sangramento no perioperatório, objetivando uma cirurgia mais rápida e com a menor perda de sangue possível. No entanto, seu uso apresenta riscos como neuropraxia, lesão vascular, dano muscular, dor pós-operatória e complicações na ferida operatória. No caso de uma cirurgia ortopédica, com perda de pulsos das extremidades, a causa mais provável é a existência de um provável êmbolo nas artérias acima daqueles que “perderam” o pulso. Como temos perda dos pulsos pedioso e tibial posterior direito, acreditamos que o êmbolo esteja localizado na artéria tibial posterior direita.
Alternativa A: correta. Como a principal suspeita é de um êmbolo em artéria tibial posterior direita, a melhor conduta em embolectomia da mesma e de seus ramos.
Alternativa B: incorreta. Tromboembolectomia não é indicado para esta situação.
Alternativa C: incorreta. Não há necessidade da manutenção com varfarínicos e a terapia resolutiva é a embolectomia.
Alternativa D: incorreta. Não há indicação de aquecimento do membro.
Alternativa E: incorreta. Não há indicação de aquecimento do membro.
Alternativa correta: Letra A.