Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Os critérios formais de indicação da cirurgia bariátrica são: 1- indivíduos que apresentem índice de massa corpórea (IMC)≥50 Kg/m2; 2- indivíduos que apresentem IMC≥40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos; 3- indivíduos com IMC>35 kg/m2 e com comorbidades (alto risco cardiovascular, diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas) sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.
A paciente apresenta IMC maior que 40kg/m² e comorbidades, porém nunca fez tratamento clínico. Por isso ela não tem indicação absoluta de realizar a cirurgia bariátrica no momento, devendo primeiro fazer o acompanhamento clínico por 2 anos. Se após estes dois anos não houver sucesso, ela continuar com o IMC acima de 35 kg/m² pelo menos e não apresentar contraindicações, a cirurgia bariátrica pode ser uma opção. Outro ponto é que, ainda que a paciente do caso se encaixasse em alguma das três situações que indicam a cirurgia bariátrica, ela não poderia fazer porque doenças psiquiátricas graves sem controle é uma contraindicação.
Alternativa A: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa B: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa C: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do professor.
Alternativa E: INCORRETA. Conforme dica do professor.
Resposta correta, letra D.