Dica do autor: Síncope é uma perda transitória da consciência causada por hipoperfusão cerebral global, habitualmente de início súbito, curta duração e recuperação espontânea e completa. O quadro clássico tem sinal de alerta autonômico (palidez, sudorese, náuseas, sensação de calor/frio) e, muitas vezes, perda do tônus postural levando a queda. O tempo é um ponto-chave: a síncope costuma durar segundos a poucos minutos (geralmente <1–2 minutos; valores maiores levantam outras hipóteses, como crises epilépticas ou eventos neurológicos). Outro pulo do gato é a recuperação: na síncope a recuperação é rápida e completa, sem período pós-ictal prolongado (sonolência marcada, confusão ou comportamento anormal), que sugerem crise convulsiva. Cianose é atípica no início da síncope (pale branca é o mais comum); secreções, lateralização de sinais, ilusão de movimento ou confusão prolongada também apontam para diagnóstico alternativo. Bater o olho e saber: perda súbita da consciência + sinais autonômicos + curta duração + recuperação espontânea = síncope.

Alternativa A: CORRETA. A lista traz os elementos clássicos da síncope: perda súbita da consciência, palidez facial (sinal autonômico de vasoconstrição e redução do fluxo), curta duração e recuperação espontânea. Esses pontos batem com a definição de síncope por hipoperfusão cerebral transitória. Embora a duração típica seja muitas vezes <1–2 minutos, considerar “menor que 5 minutos” ainda é compatível clinicamente; o essencial é a rápida recuperação sem período pós-ictal prolongado.

Alternativa B: INCORRETA. Ilusão de movimento e sonolência posterior (período pós-evento prolongado) são sinais que não são típicos de síncope. Sonolência/sonolência marcada e fenômenos perceptivos orientam mais para crise epiléptica ou outras causas neurológicas. A presença de cianose também não é o achado clássico inicial da síncope, que costuma cursar com palidez.

Alternativa C: INCORRETA. Tontura sem perda de consciência não é síncope, é pré-síncope ou vertigem. Mialgias também não fazem parte do quadro sincopeano; cianose ou palidez isoladamente não definem síncope. Ou seja, essa alternativa mistura manifestações que não caracterizam perda transitória de consciência por hipoperfusão.

Alternativa D: INCORRETA. Confusão posterior prolongada e salivação são mais sugestivas de crise convulsiva. A perda do tônus postural pode ocorrer tanto na síncope quanto na crise, mas a associação com período pós-ictal confuso e sialorreia afasta a síncope como diagnóstico exclusivo.

Alternativa E: INCORRETA. Perda de consciência acima de 5 minutos e confusão posterior são incompatíveis com o padrão típico de síncope; duração tão longa e presença de confusão/ilusões apontam para outras etiologias, como crise epiléptica, intoxicação ou evento neurológico grave.

Resposta: Alternativa A