Dica do autor: O pulo do gato nas mordidas de animal é: primeiro socorro local rápido e correto; depois avaliação do risco de raiva e das necessidades de profilaxia e de antibiótico/tétano. Lavar o ferimento com água corrente e sabão, esfregando por pelo menos 5–15 minutos, reduz muito a carga microbiana e é a medida inicial obrigatória. Em seguida, limitação do dano (hemostasia, avaliação de profundidade, lesões vasculares ou nervosas), antissepsia, e avaliação da indicação de sutura ou acompanhamento cirúrgico. A decisão sobre vacina antirrábica e soro imunoglobulina depende da categoria da exposição (grau da lesão, tipo de contato) e do contexto do animal (doméstico, observável por 10 dias, fauna silvestre, área endêmica). Vacina é indicada em exposições de risco (como mordidas que perfuram a pele - categorias II/III conforme situação) e o soro é reservado para exposições graves/transdérmicas (categoria III) quando a pessoa não foi previamente imunizada. Não se deve, de cara, sacrificar o animal; a observação domiciliar é frequentemente suficiente e mais ética. Ah: não esqueça do esquema antitetânico se houver indicação, e avalie profilaxia antibiótica para mordidas com maior risco de infecção (punção, mão, imunossuprimidos).

Alternativa A: INCORRETA. Iniciar esquema profilático com vacina antirrábica não é a primeira ação imediata no atendimento: antes de tudo vem a lavagem e a avaliação do ferimento e do risco. Além disso, a indicação da vacina depende da categoria da exposição e do estado do animal. Em mordida superficial única de cão familiar, muitas vezes o animal pode ser observado por 10 dias e a vacinação pode ser decidida com base nessa observação e no risco epidemiológico; portanto, não se inicia vacinação automaticamente sem essa avaliação.

Alternativa B: INCORRETA. Realizar desbridamento cirúrgico não é indicado como conduta inicial em uma mordida única e superficial. Desbridamento é reservado para lesões sujas, devitalizadas, contaminadas profundamente ou com sinais de infecção; em ferimentos superficiais a conduta é limpeza local, antissepsia e observação/curativo. Fazer cirurgia desnecessária pode aumentar dor, cicatriz e risco de infecção.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar soro antirrábico (imunoglobulina) não é indicado rotineiramente em mordidas superficiais. O soro é indicado em exposições graves (transdérmicas, múltiplas mordidas, ferimentos em cabeça/pescoço, mucosas) quando há risco real de inoculação e quando a pessoa não foi previamente imunizada. Além disso, a administração de soro precisa ser feita junto com a vacina nas situações em que for indicada, mas não é a primeira medida imediata no curativo inicial.

Alternativa D: CORRETA. Lavar o ferimento com água e sabão é a conduta imediata e obrigatória. Essa medida reduz significativamente a carga viral e bacteriana, diminui o risco de infecção e é complementar à avaliação posterior para vacinas, soro, antitetânico e antibioterapia. Fazer isso nos primeiros minutos após a mordida é o que realmente faz diferença no desfecho.

Alternativa E: INCORRETA. Sacrificar o animal é medida desnecessária e eticamente inadequada em quase todas as situações. Se o animal doméstico puder ser observado por 10 dias e estiver vacinado/sem sinais de raiva, a observação é a conduta correta; só em casos muito específicos (animal irrecuperavelmente doente e confirmação local de risco elevado) haveria discussão, sempre seguindo regulamentos sanitários, nunca como primeira atitude impulsiva.

Resposta: Alternativa D