Dica do autor: A notificação de agravos tem papel central no controle de doenças transmissíveis: não é só cumprir papel burocrático, é a sirene que permite investigar, detectar surtos e colocar medidas de controle em prática. No caso da dengue, o pulo do gato é separar o que exige notificação imediata — ou seja, comunicação urgente para a vigilância em saúde — das formas que, embora obrigatórias de serem informadas, seguem rotina de notificação por fluxo epidemiológico. As formas graves (choque, febre hemorrágica, e dengue com complicações) representam risco de óbito e de transmissão intensificada e por isso acionam resposta rápida. Já um caso confirmado sem sinais de gravidade deve ser informado ao sistema de vigilância, mas geralmente por rotinas estabelecidas (notificação de rotina/semana epidemiológica ou conforme fluxos locais), não necessariamente como notificação imediata ponto a ponto.

Alternativa A: INCORRETA. Dengue com complicações (DCC) corresponde a apresentação clínica que foge do quadro clássico e que pode evoluir para gravidade (por exemplo, comprometimento orgânico, choque ou hemorragia clinicamente relevante). Essas situações exigem notificação imediata porque demandam investigação rápida, medidas de controle de foco e orientação clínica e sanitária do serviço de saúde. Portanto, afirmar que DCC não é de notificação imediata seria um erro.

Alternativa B: INCORRETA. Síndrome do Choque da Dengue (SCD) é a forma mais grave, com hipovolemia por extravasamento plasmático e risco imediato de morte. Por esse motivo, qualquer caso de SCD deve ser notificado imediatamente para que a vigilância identifique possíveis surtos, organize leitos e investigue a cadeia de transmissão. Logo, SCD é categoria típica de notificação imediata.

Alternativa C: INCORRETA. Febre Hemorrágica da Dengue (FHD) caracteriza-se por febre com manifestações hemorrágicas e sinais de maior gravidade; também exige conduta rápida e ações de vigilância e controle. Assim como SCD e DCC, FHD é uma situação que precisa de notificação imediata, para proteção individual e coletiva.

Alternativa D: CORRETA. A frase "Caso confirmado de Dengue sempre é de notificação compulsória imediata." é a exceção pedida na questão. Nem todo caso confirmado de dengue, quando sem sinais de gravidade, exige notificação imediata ponto a ponto: esses casos devem ser notificados ao sistema de vigilância conforme os fluxos estabelecidos (rotineiro/semanais e conforme protocolos locais), enquanto as formas graves e complicadas exigem comunicação imediata. Ou seja, afirmar que todo caso confirmado sempre precisa de notificação imediata é incorreto.

Resposta: Alternativa D