Dica do autor: Polifarmácia e desprescrição são temas centrais na geriatria e na atenção primária hoje em dia. Polifarmácia, de forma prática, é o uso simultâneo de múltiplos medicamentos e costuma aumentar o risco de reações adversas, quedas, interações, piora funcional e utilização desnecessária de recursos. O pulo do gato na abordagem é avaliar sempre o balanço entre benefício e risco para aquela pessoa, considerando expectativa de vida, objetivos do cuidado, preferências e contexto clínico. Desprescrever não é simplesmente parar remédio por parar: é um processo sistemático que envolve revisão crítica das medicações, priorização das que devem ser mantidas ou suspensas, plano de retirada gradual quando necessário e monitorização de efeitos e de eventuais recidivas da doença. Há base ética sólida para desprescrever — princípios de beneficência, não maleficência, autonomia e justiça orientam a retirada de fármacos que causam mais prejuízo que benefício para quem tem baixa expectativa de vida ou fragilidade. Estudos clínicos controlados ainda são relativamente poucos e heterogêneos, mas dados preliminares mostram que em grupos selecionados estratégias de desprescrição podem reduzir uso de medicamentos potencialmente inapropriados sem aumentar eventos adversos importantes, e em alguns cenários melhoram qualidade de vida e funcionalidade. Fora do papel, o desafio é operacional: muitas diretrizes de doença única não trazem recomendações claras sobre quando e como suspender medicamentos em idosos muito frágeis, exigindo do clínico juízo clínico e diálogo com o paciente/família.

Alternativa A: CORRETA. A afirmação é verdadeira: a polifarmácia tem grande impacto em saúde pública por aumentar morbidade, internações, custos e piorar desfechos em idosos. Por isso é considerada um problema prioritário, especialmente em populações envelhecidas e com multimorbidade.

Alternativa B: CORRETA. Correto — muitas diretrizes focadas em doenças isoladas não especificam claramente quando interromper tratamentos em pessoas de idade muito avançada ou com expectativa de vida limitada. Isso cria lacunas na prática clínica e exige adaptação individualizada do plano terapêutico.

Alternativa C: INCORRETA. Essa frase é falsa: existe justificativa ética — e prática — para desprescrever em pessoas com curta expectativa de vida ou idosos com polifarmácia. Manter um medicamento que tem alto risco e pouco potencial de benefício nessa situação pode violar princípios éticos como não maleficência e falta de proporcionalidade entre riscos e ganhos. A desprescrição, quando bem conduzida, respeita a autonomia (decisão compartilhada), busca o melhor interesse do paciente e pode melhorar qualidade de vida.

Alternativa D: CORRETA. Verdadeiro — ensaios e estudos controlados preliminares indicam que estratégias de desprescrição (revisão medicamentosa estruturada, ferramentas de triagem, planos de retirada gradual e acompanhamento) podem ser seguras e benéficas em determinados perfis de pacientes, reduzindo medicamentos potencialmente inapropriados sem aumentar desfechos adversos relevantes.

Alternativa E: INCORRETA. A afirmação “Nenhuma das respostas acima é Falsa” é incorreta porque já existe, entre as opções, uma afirmação falsa (a alternativa C). Logo, não é verdade que todas as anteriores sejam verdadeiras.

Resposta: Alternativa C