Dica do autor: A notificação compulsória é uma ferramenta essencial de vigilância em saúde pública: o pulo do gato é diferenciar doenças que representam risco imediato de surtos ou que fazem parte de programas de eliminação/controle, das que têm vigilância mais específica ou de base sentinela. Em termos práticos, as doenças de notificação imediata (ou semanal/compulsória) são aquelas cuja detecção exige ação rápida das autoridades — controle de surtos, investigação epidemiológica, medidas de saúde pública e, muitas vezes, investigação laboratorial urgente. Já outras condições podem ter vigilância passiva, ser monitoradas por sistemas específicos (sentinela) ou constar em programas segmentados (como algumas ISTs), sem constar na lista nacional de notificação compulsória generalizada. Bater o olho e saber: febre epidêmica (cólera), doenças quase eliminadas (poliomielite), doenças com potencial de surtos (sarampo, rubéola, coqueluche) e agravos de notificação imediata (botulismo) constam sempre das listas; por outro lado, algumas infecções sexualmente transmissíveis clássicas e certas zoonoses não estão na lista de notificação compulsória universal da mesma forma.

Alternativa A: INCORRETA. Botulismo, hanseníase e cólera são agravos de notificação compulsória. Botulismo é de notificação imediata pela gravidade e risco de surtos ligados a alimentos ou medicamentos contaminados; hanseníase é objeto de notificação sistemática por fazer parte das ações de eliminação e acompanhamento de casos e contatos; e cólera, devido ao potencial epidêmico, também exige notificação imediata para mobilizar medidas de controle.

Alternativa B: INCORRETA. Rubéola, coqueluche (pertussis) e sarampo são doenças sob vigilância epidemiológica e constam na lista de notificação compulsória. A detecção de casos suspeitos demanda investigação e ações de controle vacinal e de bloqueio, daí a obrigatoriedade da notificação.

Alternativa C: INCORRETA. Febre amarela e poliomielite têm notificação compulsória devido ao risco de surtos e importância para programas nacionais de prevenção/controle. A doença de Creutzfeldt–Jakob, embora rara, também é monitorada por sistemas de vigilância neurológica e consta entre os agravos que requerem notificação ou investigação especializada, já que alterações nesse cenário têm implicações de saúde pública.

Alternativa D: CORRETA. Leptospirose, cancro mole (chancroide) e linfogranuloma venéreo não aparecem agrupadas como doenças de notificação compulsória geral na lista nacional vigente citada na prova. Cancro mole e linfogranuloma venéreo costumam ser monitorados em vigilância específica de ISTs ou por sistemas sentinela, sem notificação compulsória universal, e a leptospirose, embora seja vigilada por sistemas locais e por sua importância clínica, não faz parte do mesmo rol de notificação imediata que as doenças das outras alternativas no contexto desta questão. Ou seja: é essa combinação que não representa um conjunto de doenças de notificação compulsória conforme o enunciado.

Resposta: Alternativa D