Dica do autor: Quando a pergunta pede a forma indicada para exprimir o risco de óbito por uma doença em um determinado período, o pulo do gato é lembrar que risco é uma medida relativa ao número de pessoas expostas — ou seja, ao denominador população em risco — e não aos casos já ocorridos (óbitos) ou a outras causas. Em epidemiologia usamos termos como proporção de mortalidade (óbitos por uma causa no período dividido pela população no início ou média do período) ou risco/cumulativa de mortalidade para traduzir esse conceito. Já medidas que têm por denominador o total de óbitos refletem a participação daquela causa entre todas as mortes (mortalidade proporcional), não o risco de a população adoecer ou morrer por aquela causa. Resumindo: para medir risco na população, sempre pense em óbitos por população (ex.: óbitos por 1000 habitantes ou por 100.000 habitantes no período) — é com isso que você consegue dizer qual a probabilidade de uma pessoa da população morrer pela doença naquele intervalo.

Alternativa A: INCORRETA. Frequência absoluta é simplesmente o número bruto de óbitos por aquela doença (por exemplo: 250 mortes). É informativa para contar o tamanho do problema, mas não permite comparar riscos entre populações ou períodos porque não considera o tamanho da população em risco.

Alternativa B: CORRETA. Frequência relativa em relação à população significa expressar os óbitos daquela doença como uma proporção da população em risco (por exemplo: mortes por 100.000 habitantes no ano). Essa é a forma adequada para exprimir o risco de óbito em um período, pois relaciona o evento ao denominador apropriado (população), permitindo estimar a probabilidade de óbito e comparar entre locais ou tempos.

Alternativa C: INCORRETA. Frequência relativa em relação ao total de óbitos (mortalidade proporcional) mostra a participação da doença entre todas as causas de morte naquele período, mas não diz qual a probabilidade de uma pessoa da população morrer por essa doença. É útil para distribuição de causas, não para risco populacional.

Alternativa D: INCORRETA. Relacionar o número de óbitos por uma doença ao número de óbitos por outra doença comum gera uma razão entre causas (uma comparação relativa), mas também não expressa o risco na população. Pode ser usado para comparar magnitudes entre doenças, mas não para estimar probabilidade de morte na população.

Alternativa E: INCORRETA. O mesmo raciocínio da alternativa D: usar como denominador o número de óbitos por outra doença rara resulta numa razão entre causas que não representa risco populacional. Além disso, pode distorcer interpretações por causa do pequeno numerador/denominador quando a doença referência é rara.

Resposta: Alternativa B