Dica do autor: O equilíbrio hidroeletrolítico do corpo humano é fundamental para o funcionamento celular, sendo regulado por mecanismos fisiológicos que envolvem a distribuição de íons e água entre os compartimentos intra e extracelular. O sódio é o principal cátion do meio extracelular, enquanto o potássio predomina no meio intracelular, e essa distribuição é mantida ativamente pela bomba de sódio-potássio ATPase, um processo que consome energia. A movimentação da água ocorre de forma passiva, seguindo os gradientes osmóticos, ou seja, desloca-se de onde há menor concentração de solutos para onde há maior concentração, buscando equilíbrio osmótico.

A tonicidade das soluções intravenosas influencia diretamente no volume celular, podendo causar alterações no estado de hidratação celular se não forem adequadamente administradas. Além disso, a osmolaridade total dos compartimentos corporais tende a ser similar, mesmo que a composição de solutos varie entre eles.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa inverte a distribuição dos íons nos compartimentos corporais. Na verdade, o sódio é o principal cátion extracelular, e o potássio é o principal cátion intracelular. A manutenção dessa distribuição iônica é feita pela bomba Na⁺/K⁺-ATPase, que transporta 3 íons de sódio para fora da célula e 2 íons de potássio para dentro, consumindo energia na forma de ATP. Portanto, a afirmativa apresenta erro conceitual grave.

Alternativa B: CORRETA. A movimentação da água entre os compartimentos intra e extracelular ocorre de maneira livre, por osmose, de acordo com os gradientes de concentração de solutos (pressão osmótica). A membrana celular é semipermeável à água, permitindo esse equilíbrio dinâmico que é essencial para o volume e funcionamento celular.

Alternativa C: CORRETA. Apesar da diferença na composição dos solutos (como o sódio predominando fora da célula e o potássio dentro), a osmolaridade entre os compartimentos corporais tende a ser igual, o que é crucial para evitar fluxos descontrolados de água. O volume de água em cada compartimento depende da quantidade de solutos osmoticamente ativos presentes, o que torna essa afirmação verdadeira.

Alternativa D: CORRETA. Soluções isotônicas, como o soro fisiológico (NaCl 0,9%), têm osmolaridade semelhante à do plasma, o que faz com que, ao serem administradas por via intravenosa, não provoquem alterações no volume celular, já que não há movimento osmótico relevante de água para dentro ou fora das células. Além disso, essas soluções permanecem predominantemente no compartimento extracelular, como esperado.

Alternativa E: CORRETA. Soluções como o soro fisiológico (NaCl 0,9%), o Ringer lactato e o plasma possuem osmolaridade próxima à do meio extracelular, sendo consideradas isotônicas em relação ao plasma. Portanto, essa afirmação está correta.

Resposta: Alternativa A