Dica do autor: Em situações de baixa adesão terapêutica, recorrer à imposição ou a punições raramente produz resultados duradouros. Em vez disso, a abordagem ideal deve valorizar a autonomia, o respeito e o engajamento do paciente. A técnica da entrevista motivacional — que combina escuta empática, reconhecimento das ambivalências do paciente, reforço das motivações internas e apoio para mudanças — destaca-se como uma estratégia ética e eficaz para promover adesão, comprometimento e mudança de comportamento.

Alternativa A: INCORRETA. Implementar consequências estritas pode gerar resistência, medo, desconfiança ou abandono do tratamento, comprometendo a relação terapêutica a longo prazo.

Alternativa B: INCORRETA. Uma abordagem diretiva, que impõe decisões ao paciente sem diálogo nem consideração por suas perspectivas, desrespeita a autonomia e tende a diminuir a adesão.

Alternativa C: CORRETA. A entrevista motivacional permite que o paciente participe ativamente da decisão terapêutica, expressando seus valores, temores e expectativas, o que contribui para adesão consciente, informada e mais sustentável.

Alternativa D: INCORRETA. Restringir as opções terapêuticas pode parecer simplificador, mas pode comprometer a autonomia e negligenciar as preferências do paciente — fatores importantes para adesão e satisfação.

Alternativa E: INCORRETA. Aumentar a frequência das consultas sem abordar a motivação, crenças ou barreiras do paciente pode ser percebido como punição ou vigilância, o que dificilmente melhora o compromisso terapêutico.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3ª ed. Guilford Press; 2013.
• Rollnick S, et al. Motivational Interviewing in Health Care: Helping Patients Change Behavior. Guilford Press; 2008.
• Silverman J, Kurtz S, Draper J. Skills for Communicating with Patients. 3ª ed. CRC Press; 2013.