Dica do autor: a taquicardia ventricular (TV) sustentada monomórfica é uma arritmia potencialmente grave e o manejo depende, прежде de tudo, da estabilidade hemodinâmica do paciente.

• Paciente instável (hipotensão, choque, dor torácica, rebaixamento de consciência) → cardioversão elétrica sincronizada imediata
• Paciente estável → tratamento farmacológico inicial

No caso de paciente estável, o objetivo é controlar a arritmia e evitar deterioração. As principais opções são antiarrítmicos intravenosos, sendo a amiodarona EV uma das drogas mais utilizadas e recomendadas.

A amiodarona atua prolongando o potencial de ação e reduzindo a automaticidade, sendo eficaz tanto em TV quanto em outras arritmias ventriculares.

Um ponto importante:

• Adenosina não é tratamento padrão para TV, sendo mais útil em taquicardias supraventriculares
• Cardioversão elétrica não é obrigatória em pacientes estáveis, podendo ser reservada se houver falha do tratamento medicamentoso

Alternativa A: INCORRETA. A cardioversão elétrica é indicada nos pacientes instáveis, não sendo obrigatória em pacientes estáveis.

Alternativa B: INCORRETA. Lidocaína SC não é via adequada nem tratamento de primeira linha em todos os casos.

Alternativa C: CORRETA. A amiodarona EV é uma opção eficaz e amplamente utilizada na estabilização inicial da TV sustentada em pacientes estáveis.

Alternativa D: INCORRETA. A adenosina não é eficaz para TV sustentada e não é indicada nesse contexto.

Alternativa E: INCORRETA. Betabloqueadores IV não são primeira linha no manejo inicial da TV sustentada.

Resposta: Alternativa C