Dica do autor: Parasitoses intestinais têm padrão clínico e topográfico bem característico por espécie — saber isso é o pulo do gato para resolver rápido. Trichuris trichiura (tricocéfalo) coloniza principalmente o ceco e o cólon direito; em infestações intensas, sobretudo em crianças desnutridas, pode provocar síndrome disenteriforme, retardo do crescimento e, por inflamação crônica + esforço evacuatório, prolapso retal. Giardia lamblia vive no intestino delgado proximal e causa diarréia aquosa e má absorção, raramente sangramento. Entamoeba histolytica é tecido-colônica: acomete cólon (principalmente ceco e reto) e pode cursar com disenteria e abscesso hepático — a transmissão é fecal-oral por cistos. Strongyloides stercoralis tem ciclo autoinfeccioso, larvas penetram pele (sintoma cutâneo larva currens), causa quadro intestinal e pulmonar e pode evoluir para síndrome de hiperinfecção em imunossuprimidos; eosinofilia é comum, anemia não é a marca principal. Ascaris lumbricoides, por sua vez, transmite-se por ingestão de ovos em solo contaminado e, em infestações massivas, pode causar obstrução/óleo de alças (síndrome de semioclusão/oclusão), além de migrar para vias biliares/pancreáticas. A prevenção das geo-helmintoses passa por saneamento, higiene e educação — calçado fechado protege contra helmintos que penetram pela pele (ancilostomídeos), não contra Ascaris.

Alternativa A: INCORRETA. Giardia lamblia localiza-se preferencialmente no intestino delgado proximal (duodeno e jejuno), não no íleo e cólon ascendente. O quadro costuma ser de diarreia aquosa, esteatorreica e má absorção, com cólicas e emagrecimento; sangramento intestinal não é característica típica da giardíase.

Alternativa B: CORRETA. O tricocéfalo vive no cólon (principalmente ceco e cólon direito) e, em infestações pesadas — mais frequentes em crianças desnutridas — pode provocar diarreia crônica, disenteria e prolapso retal por inflamação, hipertonia do reto e esforço defecatório. É uma complicação clássica e bem reconhecida em áreas de pobreza e má nutrição.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que Entamoeba histolytica transmite-se pela ingestão de cistos em água/alimentos contaminados, mas sua localização predileta é o cólon (causando colite amebiana e possível abscesso hepático), não o duodeno e jejuno proximal. Portanto a segunda parte da frase está equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Strongyloides stercoralis tem apresentação típica com sintomas gastrointestinais, cutâneos (larva currens) e respiratórios na fase de migração; eosinofilia é comum. A anemia intensa não é a principal marca clínica do Strongyloides — anemia importante é mais associada a ancilostomídeos (Ancylostoma/Necator).

Alternativa E: INCORRETA. É correto que infestação maciça por Ascaris lumbricoides pode levar a obstrução intestinal ou semioclusão e provocar migração biliar/pancreática. Entretanto, a transmissão do Ascaris é fecal-oral por ingestão de ovos do solo e não por penetração percutânea; usar calçado fechado protege contra helmintos que penetram pela pele (ex.: ancilostomídeos), mas não é a medida-chave para prevenir Ascaris — saneamento e higiene são fundamentais.

Resposta: Alternativa B