Dica do autor: A dengue é uma infecção viral transmitida por mosquitos, com quatro sorotipos circulantes que interagem de forma complexa com o sistema imune. O detalhe que você tem que bater o olho: a gravidade não depende só da virulência do vírus, mas muito da resposta imune prévia do hospedeiro. Em lactentes, a mãe pode transferir anticorpos neutralizantes durante a gestação; no início esses anticorpos protegem, mas à medida que vão decaindo (geralmente nos primeiros meses de vida) podem tornar-se subneutralizantes. Esses níveis subneutralizantes favorecem a chamada amplificação dependente de anticorpo (ADE), em que complexos vírus‑anticorpo são mais eficientemente internalizados por células com FcγR, aumentando a carga viral e desencadeando respostas inflamatórias que levam ao extravasamento plasmático, plaquetopenia e risco de choque — o quadro clássico da dengue grave/hemorrágica em lactentes. Fique ligado também que o vetor é o Aedes aegypti (outras espécies podem transmitir), e que a viremia costuma ser curta (dias, não semanas). No manejo clínico, casos suspeitos são de notificação e os sinais de alarme e de gravidade exigem avaliação e muitas vezes internação; não se empurra um caso hemorrágico para casa só com orientações de repouso e hidratação.

Alternativa A: INCORRETA. O Aedes aegypti é o vetor (transmissor) principal da dengue, não o hospedeiro. O hospedeiro principal da doença é o ser humano (o vírus replica-se no humano e o mosquito apenas transmite entre humanos). Confundir vetor com hospedeiro é um erro conceitual importante.

Alternativa B: INCORRETA. A febre é realmente um sintoma importante, mas a frase erra ao indicar a duração típica da viremia: a viremia na dengue costuma durar poucos dias (normalmente até cerca de 4–7 dias desde o início dos sintomas), não 10–14 dias. Além disso, o que determina risco de evolução para forma grave são sinais de alarme e fatores imunológicos (como ADE), não apenas a febre isolada.

Alternativa C: CORRETA. Exatamente: lactentes podem receber anticorpos maternos durante a gestação. Enquanto esses anticorpos são altos, oferecem proteção; quando reduzem para níveis subneutralizantes, podem facilitar a infecção por ADE. Assim, uma infecção que é, do ponto de vista serológico, primária na criança pode comportar‑se como uma infecção grave, com risco de febre hemorrágica/choque — fenômeno bem descrito em crianças menores de 1 ano (com pico de risco por volta de 6–12 meses conforme o título de anticorpos maternos).

Alternativa D: INCORRETA. Não é só caso confirmado que se notifica: a vigilância epidemiológica exige a notificação de casos suspeitos de dengue (notificação imediata), para permitir investigação, controle vetorial e medidas de saúde pública. Aguardar confirmação atrasaria a resposta epidemiológica.

Alternativa E: INCORRETA. Pacientes com febre hemorrágica/quadros de dengue grave não devem ser mantidos em casa. Esses casos exigem avaliação imediata e, na maioria, internação para monitorização, reposição volêmica criteriosa, suporte transfusional quando indicado e manejo em ambiente com capacidade para reanimação — a orientação de apenas repouso e hidratação em domicílio é insuficiente e perigosa.

Resposta: Alternativa C